Povečani žrelni Tonzili (adenoidi) - Diagnoza - Terapija

Kazalo:

Povečani žrelni Tonzili (adenoidi) - Diagnoza - Terapija
Povečani žrelni Tonzili (adenoidi) - Diagnoza - Terapija

Video: Povečani žrelni Tonzili (adenoidi) - Diagnoza - Terapija

Video: Povečani žrelni Tonzili (adenoidi) - Diagnoza - Terapija
Video: Аденоиды. Удалять или нет? Жить здорово! (11.07.2018) 2024, Marec
Anonim

Povečani žreli tonzile: diagnoza in terapija

Povečanje žrela samo po sebi ni bolezen in je zelo pogosto, zlasti v otroštvu. Takoj, ko povzroči nelagodje, je treba začeti ustrezno zdravljenje, da se izognemo zapletom.

Diagnoza temelji na simptomih in rezultatih specialističnega pregleda. Glede na resnost in trajanje simptomov bo morda potrebna kirurška odstranitev tonzil. Večina prizadetih je dolgoročno brez simptomov.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kako se postavi diagnoza?
  • Kako se zdravi hiperplazija mandljev?
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Kako se postavi diagnoza?

V večini primerov sum na hiperplazijo žrela v tonzilih izvira iz simptomov in tipične mimike zadevnih otrok.

Za potrditev diagnoze bo zdravnik ORL izvedel odsev zadnjega nazofarinksa (tako imenovana zadnja rinoskopija). Jezik rahlo pritisnemo navzdol z leseno lopatico, zadnji del nazofarinksa pa pregledamo s kotnim ogledalom. Tako je enostavno prepoznati povečan žrelo. Zdravnik lahko z endoskopom pregleda tudi nosno votlino; tanko cev z majhnim svetlobnim virom in na koncu pritrjeno majhno kamero previdno vstavimo v nos.

Ušesa pregledamo s pomočjo otoskopa (naprava za ogled ušesnega kanala in bobniča). Izvede se tudi preizkus sluha.

Poleg tega lahko mobilnost bobniča ocenimo s pomočjo timpanometrije. Izmerijo se tlačni pogoji v srednjem ušesu in sposobnost bobniča, da vibrira. Preiskava omogoča potrditev suma na motnje prevodnosti zvoka.

Kako se zdravi hiperplazija mandljev?

Povečane mandlje same po sebi ni nujno treba zdraviti. Takoj ko povzroči simptome, je terapija nujna.

V primeru zmerne ovire nosnega dihanja je zdravljenje sprva lahko konzervativno: izpiranje z raztopinami morske soli lahko povzroči otekanje tonzil in lajšanje simptomov.

Če se otrok ne odzove na to zdravljenje ali če so simptomi že resni, je treba tonzile odstraniti kirurško. Tehnični izraz za to je adenotomija. Zdravnik vam bo priporočil postopek, če:

  • nosno dihanje je močno okrnjeno,
  • otrok pogosteje v enem letu trpi zaradi okužb zgornjih dihal,
  • moteno je prezračevanje srednjega ušesa ali obstajajo težave z ušesi
  • ali ima prizadeti otrok ponoči premore dihanje (apneja v spanju).

Adenotomija se izvaja v splošni anesteziji. Žrelo lupijo s posebnim instrumentom, imenovanim obročni nož. Krvavitev zaustavimo z brisom, šiv ni potreben. Na splošno operacija traja približno deset do 15 minut. Pogosto se izvaja ambulantno in otrok lahko po nekaj urah opazovanja odide domov.

Če pride do izliva timpana, se med operacijo na ušesu (paracenteza) naredi majhen rez in se izloča sesanje. V določenih okoliščinah se v bobnič vstavi tako imenovana ušesna cev, ki omogoča, da se izloček počasi odvaja v daljšem časovnem obdobju in je srednje uho dobro prezračeno. Ušesna cev ostane v ušesu približno tri do šest mesecev, nato pa se odlije ali odstrani zdravnik ORL.

Večina otrok po adenotomiji dolgoročno nima simptomov. V redkih primerih lahko tonzile znova zrastejo in znova povzročijo simptome.

V Najpogostejši neželeni učinki po operaciji so težave s požiranjem in vneto grlo. Včasih se otroci pritožujejo tudi zaradi bolečin v ušesih. Neprijeten slab zadah se lahko pojavi do dva tedna po operaciji. V redkih primerih lahko pride do vnetja v predelu rane.

Najresnejši zaplet so sekundarne krvavitve. Na splošno so redki, z največjim tveganjem v prvih 24 urah po posegu. V tem obdobju otrok nikoli ne sme ostati brez nadzora. Pomembno: Močna krvavitev je nujna in jo je treba takoj zdraviti! Če otrok krvavi ali bruha iz nosu ali ust, takoj pojdite v bolnišnico. Približno dva tedna se je treba izogibati športu in drugim fizičnim naporom ter polnim kopelim, prhanjem z vročo vodo ali plavanju.

Kontraindikacije za adenotomijo so na primer obstoječa akutna okužba in zvišana telesna temperatura ter motnje strjevanja krvi. Slednje so povezane z velikim tveganjem za krvavitev in jih je treba pred operacijo izključiti.

Zdravnik bo vnaprej razložil tveganja in možne zaplete. Adenotomija je skupaj z odstranitvijo tonzil (tonzilektomija) ena najpogostejših operacij pri otrocih, obe operaciji pa sta pogosto kombinirani.

Koga lahko vprašam?

Kontaktna oseba za simptome povečanega grla je specialistka za ORL.

Kako se krijejo stroški?

Stroške razjasnitve in zdravljenja v primeru hiperplazije mandljev običajno krije odgovorni izvajalec zdravstvenega zavarovanja.

Priporočena: