Aritmije - Zdravljenje

Kazalo:

Aritmije - Zdravljenje
Aritmije - Zdravljenje

Video: Aritmije - Zdravljenje

Video: Aritmije - Zdravljenje
Video: GASTTOZZ - ARITMIJE ( OFFICIAL VIDEO ) 2018 2024, Marec
Anonim

Srčne aritmije: terapija

V primeru srčnih aritmij je na prvem mestu ustrezno zdravljenje osnovnih ali spremljajočih bolezni - zlasti drugih bolezni srca in visokega krvnega tlaka. Poleg tega se uporabljajo antiaritmična zdravila in elektroterapevtski ukrepi.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Katera zdravila se uporabljajo?
  • Defibrilator, srčni spodbujevalnik & Co.
  • Na kaj je treba paziti s srčnimi spodbujevalniki
  • Manevri vagusa za samopomoč
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Katera zdravila se uporabljajo?

Antiaritmična zdravila (antiaritmiki) neposredno ali posredno spreminjajo potek vzbujevalnega potenciala v celicah, ki sodelujejo pri razvoju srčnih aritmij. Glede na način delovanja so razdeljeni v štiri skupine (Vaughan-Williamsova klasifikacija):

  • Razred I: Zaviralci natrijevih kanalov stabilizirajo potencial mirovanja in zmanjšajo prevodnost vzbujanja. To zavira ekstrasistole in prekine vzbujevalne cikle.
  • Razred II: Beta blokatorji znižajo frekvenco sinusnega vozla in upočasnijo prenos dražljajev v atrioventrikularnem vozlišču (AV vozlišče, sinh. Atrijsko ventrikularno vozlišče, Aschoffovo vozlišče, vozlišče Tawara).
  • Razred III: Zaviralci kalijevih kanalov zmanjšajo število ekstrasistol in prekinejo krvni obtok.
  • Razred IV: Zaviralci kalcijevih kanalov tipa Verapamil upočasnijo hitrost sinusnih vozlov in upočasnijo prevodnost AV vozlišča.

V primerjavi s prej se antiaritmiki uporabljajo manj pogosto. To je po eni strani posledica njihovih morebitnih neželenih učinkov (lahko celo sprožijo grozeče aritmije), po drugi strani pa pogosto boljše učinkovitosti in prenašanja elektroterapevtskih ukrepov.

Defibrilator, srčni spodbujevalnik & Co

Veliko vrst srčnih aritmij je mogoče uspešno zdraviti z elektroterapijo. Za to so na voljo različne metode in naprave.

  • Ablacija katetra: Kateter in visokofrekvenčni tok se uporabljata za sklerozo (ablacijo) žarišča aritmije. Metoda je še posebej primerna za supraventrikularne tahikardije in atrijsko trepetanje, vse pogosteje pa tudi za atrijsko fibrilacijo (tako imenovana izolacija pljučne vene).
  • Zunanja defibrilacija: Aritmije je mogoče končati in električno aktivnost srca je mogoče sinhronizirati z dvema obližnima elektrodama, ki sta pritrjeni na prsno steno in skozi katero teče merjeni impulz toka. Zaradi tega bo srce spet začelo normalno utripati. V primeru srčnega zastoja, ki ga povzroči ventrikularna fibrilacija, lahko ta tako imenovana defibrilacija reši življenja.

    Samodejni zunanji defibrilatorji (AED) so vedno bolj na voljo tudi zunaj bolnišnic (npr. V letalih, podjetjih itd.), Lahko pa jih uporabljajo tudi laiki.

  • Električna kardioverzija: Zlasti pri bolnikih s trajno atrijsko fibrilacijo se normalizira srčni ritem z zunanjim električnim udarom ali zdravili. Kardioverzija z uporabo elektrod, pritrjenih na prsno steno, poteka v anesteziji, ki traja le nekaj minut. To zdravljenje običajno poteka ambulantno, torej lahko bolnik še isti dan zapusti bolnišnico.
  • Implantacijski srčni spodbujevalnik: Umetni srčni spodbujevalnik odpravlja okvare v električnem prevodnem sistemu tako, da po potrebi oddaja električni impulz v srce. Naprava je visoka nekaj centimetrov, vsebuje baterijo in elektroniko. Uporablja se v srcu v lokalni anesteziji. Majhen poseg je običajno mogoče izvesti brez težav, tudi pri starejših. Vsaditev traja približno eno uro in običajno zahteva dvodnevno bivanje v bolnišnici.
  • Vstavljivi defibrilator: Elektronski defibrilator lahko primerjamo s srčnim spodbujevalnikom. Naprava je opremljena z eno ali več srčnimi sondami in baterijo in je velika le nekaj centimetrov. V anesteziji je ohišje pritrjeno (implantirano) v predelu dojk pod kožo. Mikročip spremlja srčni utrip. Takoj, ko pride do ventrikularne tahikardije ali ventrikularne fibrilacije, se trenutni val samodejno pošlje preko sonde neposredno v srce - od 5 do 500 voltov po potrebi. Na ta način je mogoče odpraviti ne le motnje ritma, temveč tudi srčni zastoj.

Na kaj je treba paziti s srčnimi spodbujevalniki

Pomembno je, da prizadeti vsakega zdravnika in zobozdravnika obvestijo, da imajo pri sebi elektroterapevtsko napravo. Čeprav je malo verjetno, da bo večina medicinskih in zobozdravstvenih postopkov vplivala na delovanje naprave, nekateri zahtevajo nekatere previdnostne ukrepe, da se motnje čim bolj zmanjšajo. Posebno previdni moramo biti pri pregledih z magnetno resonanco (MR). To je mogoče samo z napravami, združljivimi z MR (defibrilatorji, spodbujevalniki itd.).

Opomba Elektroterapevtske naprave občasno sprožijo alarm na varnostnih vratih na letališču, pri čemer je delovanje naprave le redko moteno. Zato je treba varnostno osebje vedno obvestiti vnaprej.

Manevri vagusa za samopomoč

Nekateri lahko svoje tahikardije preprosto in varno končajo s tako imenovanimi vagusnimi manevri. Nekateri ukrepi aktivirajo vagusni živec in s tem avtonomni živčni sistem ter s tem normalizirajo srčni ritem, na primer:

  • Masaža karotidne arterije (karotidni tlak): rotacijski pritisk prsta na karotidno arterijo (karotidna arterija) pod kotom čeljusti,
  • Pritisk na zaprte oči,
  • popijte nekaj velikih požirkov hladne vode,
  • Manevriranje Valsalve: močan izdih približno deset sekund proti zaprtim ustom in nosnicam ob hkratni uporabi trebušne stiskalnice (izvajanje pritiska na trebušno votlino s hkratnim napenjanjem mišic trebuha in medeničnega dna ter trebušne prepone).

Opomba O teh ukrepih samopomoči se je treba pogovoriti ali jih izvajati z zdravnikom. Vendar je učinkovitost takšnih ukrepov le majhna.

Koga lahko vprašam?

Aritmije so lahko neškodljive ali znak druge bolezni. Če se hude oblike ne zdravijo, lahko dolgoročno povzročijo razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja ali povečajo tveganje za možgansko kap in srčno-žilni zastoj. Zato se je treba v primeru pritožb takoj posvetovati z družinskim zdravnikom.

Kako se krijejo stroški?

Elektronska izkaznica je vaš osebni ključ do ugodnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzame vaša odgovorna agencija za socialno zavarovanje. Za nekatere storitve se lahko uveljavlja odbitek ali prispevek k stroškom. Podrobne informacije lahko dobite pri svoji agenciji za socialno varnost. Nadaljnje informacije lahko najdete tudi na:

  • Pravica do zdravljenja
  • Obisk zdravnika: stroški in franšize
  • Koliko stane bivanje v bolnišnici
  • Receptnina: Tako se krijejo stroški zdravil
  • Medicinski pripomočki in pripomočki
  • Zdravstveni poklici AZ
  • in prek spletnega vodnika za povračilo stroškov socialnega zavarovanja

Priporočena: