Aritmije - Pogoste Oblike

Kazalo:

Aritmije - Pogoste Oblike
Aritmije - Pogoste Oblike

Video: Aritmije - Pogoste Oblike

Video: Aritmije - Pogoste Oblike
Video: Хлебников - лучший русский фильм-2017/ вДудь 2024, Marec
Anonim

Aritmije: pogoste oblike

Aritmije so lahko neškodljive ali znak druge bolezni. Če se hude oblike ne zdravijo, lahko dolgoročno povzročijo razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja ali povečajo tveganje za možgansko kap in srčno-žilni zastoj. Obstajajo zelo različne vrste srčnih aritmij in številne možnosti razvrščanja.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • ">Katere vrste srčnih aritmij obstajajo?

>

  • Ekstrasistole
  • Atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje
  • Prevodne motnje
  • Tahikardije
  • Ventrikularno trepetanje, ventrikularna fibrilacija in srčno-žilni zastoj
  • Posebni obrazci

>

Aritmije lahko prizadenejo različna področja srca, pospešijo ali upočasnijo srčni utrip in imajo različne vzroke. Zato so označeni v skladu z naslednjimi merili:

Kraj izvora

  • ventrikularna aritmija: v komori,
  • supraventrikularna aritmija: v atrijih ali v AV vozlišču.

Učinki na srčni ritem

  • Pospeševanje srčnega ritma (tahikardija): utrip je več kot 100 utripov na minuto. Tahikardija se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh, ki so zelo vznemirjeni ali naporni.
  • Upočasnitev srčnega ritma (bradikardija): utrip je manjši od 60 utripov na minuto. Bradikardija se pogosto pojavlja tudi pri zdravih tekmovalnih športnikih.

Vzrok za aritmijo

  • Motnja draženja: težava je v sinusu ali AV vozlišču.
  • Prevodna motnja: težava je v prenosu impulzov.

Katere vrste srčnih aritmij obstajajo?

Najpogostejše srčne aritmije so ekstrasistole, atrijska fibrilacija, nekatere prevodne motnje, supraventrikularne tahikardije, veliko redkeje ventrikularna fibrilacija in srčno-žilni zastoj.

Ekstrasistole

Ekstrasistole so srčni utripi, ki se pojavijo prezgodaj in jih ne povzročajo impulzi iz sinusnega vozla, temveč iz atrija (supraventrikularni ekstrasistoli, SVES) ali prekata (ventrikularni ekstrasistoli, VES). Ti srčni utripi motijo običajni sinusni ritem in so opazni kot "spotakanje srca" ali "izpadanje" srčnega utripa. Ekstrasistole se pri ljudeh z zdravim srcem pojavljajo tudi kot neprijeten, a v bistvu neškodljiv pojav. Občasno začasne ekstrasistole sprožijo stres, vznemirjenje, uživanje alkohola ali kave, vročina ali motnje v koncentraciji mineralov. Običajno zdravljenje ni potrebno.

Po drugi strani pa je treba resno jemati ekstrasistole, ki nastanejo kot posledica bolezni srca in ožilja (npr. Bolezni koronarnih arterij, bolezni srčnih mišic ali srčnega popuščanja). Ugotoviti je treba natančen vzrok in zdraviti osnovno stanje. Terapija samih ekstrasistol običajno ni potrebna.

Atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje

Poškodbe tkiva v srcu lahko motijo prevodnost. Vzbujevalni val, ki izhaja iz sinusnega vozla, prizadene le del atrijskih mišic, druga področja pa še niso vznemirjena. Vzbujevalni val nato ne potuje samo skozi AV vozlišče v smeri srčne komore, temveč tudi do še ne vzburjenih atrijskih mišičnih celic. To lahko ustvari krožni val vzbujanja v atrijskih mišicah.

V primeru atrijskega flutterja to krožno vzbujanje vodi do črpanja atrijskih mišic. Pri atrijski fibrilaciji različni valovi vzbujanja kaotično krožijo znotraj preddvorov, prehitro, neredno in neusklajeno bijejo. V obtok ni več mogoče črpati zadostne količine krvi. To pogosto ni popolnoma izpuščeno iz srca, tako da lahko nastanejo krvni strdki (tromboza) in posledično embolije ali kapi. Ventrikule lahko ta upad zmogljivosti nadomestijo le za kratek čas. Sčasoma lahko dolgotrajna preobremenitev povzroči srčno popuščanje (srčno popuščanje).

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših vztrajnih srčnih aritmij, zlasti pri starejših. Prizadetih je približno štiri odstotke starejših od 60 let in deset odstotkov starejših od 80 let. Atrijska fibrilacija običajno ni akutna nevarnost, je pa progresivna, tj. Poslabšujoča in potencialno nevarna bolezen, ki včasih povzroča veliko nelagodje: Prizadeti imajo večje tveganje za smrt, ker je verjetneje, da bodo imeli možgansko kap, srčno popuščanje ali srčno-žilni zastoj trpeti.

Glede na trajanje ločimo med različnimi oblikami atrijske fibrilacije, ki se lahko z napredovanjem bolezni med seboj združijo:

  • Paroksizmalna atrijska fibrilacija: pojavlja se večkrat in večkrat, traja največ sedem dni in se sama ustavi.
  • Vztrajna atrijska fibrilacija: traja več kot sedem dni in se ne ustavi sama od sebe.
  • Trajna atrijska fibrilacija: traja več kot šest mesecev.

Prevodne motnje

Normalni potek vzbujanja od sinusnega vozla prek atrija do AV vozla in od tam preko dveh nog Tawara do mišic srčnih komor lahko na različnih mestih zakasni (blokada prve stopnje), začasno prekine (blokada druge stopnje) ali popolnoma blokira (blokada III stopnja). Glede na lokacijo motnje ločijo različne oblike motenj prevodnosti.

  • Sinusni atrijski blok (SA blok): Električni impulzi niso pravilno usmerjeni od sinusnega vozla do atrijskih mišic.
  • Atrioventrikularni blok (AV blok): Električni impulzi iz preddvorov ne dosežejo komor pravilno.
  • Stegenski blok (intraventrikularni blok): Motnja impulzne prevodnosti je v stegnih Tawara znotraj srčnih komor.

Tahikardije

Tahikardije so aritmije s hitro pospešenim srčnim utripom (več kot 100 utripov na minuto). Obstajata dve glavni obliki:

  • Supraventrikularna tahikardija: Impulz za pospešen srčni utrip se pojavi v predelu sinusnega vozla, atrija ali tako imenovanega AV vozla. Srce nenadoma začne zelo hitro utripati, 150 do 220 krat na minuto. Tak napad palpitacij lahko traja nekaj sekund ali več ur in nato včasih nenadoma izgine.

    Paroksizmalne, tj. Tahikardije, ki se pojavijo pri napadih, se pogosto pojavijo pri mladih, zdravih ljudeh, lahko se ponavljajo skozi celo življenje in so redko nevarne, a neprijetne. Pri ljudeh, ki že imajo bolezni srca, lahko supraventrikularna tahikardija povzroči angino pektoris, omotico ali izgubo zavesti - zato je zdravljenje nujno.

  • Komorna tahikardija (ventrikularna tahikardija): Impulz za pospešen srčni utrip se pojavi v območju srčnih komor. Najpogostejši vzrok je resna srčna bolezen, na primer srčni napad. Obstajajo hitri, neusklajeni črpalni gibi prekatov in preddvorov. Arterijski krvni tlak pade in ustrezen pretok krvi v telesu ni več zagotovljen. Situacija lahko postane življenjsko nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, če je le mogoče v bolnišnici.

Ventrikularno trepetanje, ventrikularna fibrilacija in srčno-žilni zastoj

Prehodi iz ventrikularne tahikardije v trepetanje in fibrilacijo komor so tekoči. Pri trepetanju prekatov srce bije približno 250-krat na minuto, pri ventrikularni fibrilaciji pa več kot 320-krat na minuto. Srce nato ne more več črpati krvi v obtok - za telo je to kot srčno-žilni zastoj. Pacient postane nezavesten. Takoj je treba začeti z oživljanjem, da mu rešite življenje. Za podrobnejše informacije glejte sili: srčni zastoj. Takoj je treba poklicati nujnega zdravnika. Ventrikularna fibrilacija je glavni vzrok za nenadno srčno smrt. Preživelim implantirajo defibrilator, ki sproži električni udar, če se ventrikularna fibrilacija ponovi.

Posebni obrazci

  • Sindrom bolnega sinusa: izmenične motnje ritma (motnje draženja in prevajanja sinusnega vozla), občasno se pojavijo atrijska fibrilacija in nepravilen srčni utrip, ki je na splošno prepočasen ali se ne poveča pod stresom (bradikardija) s previsokim srčnim utripom (tahikardija).
  • Sindrom karotidnega sinusa: Nekatere senzorične celice (receptorji) preverjajo krvni tlak v številnih delih telesa in zagotavljajo prilagodljivost srčnega utripa in krvnega tlaka glede na potrebe. Pri sindromu karotidnega sinusa so receptorji za krvni tlak na delih karotidne arterije (na obeh straneh vratu na približno višini ovratnika) preveč razdražljivi. Ta preobčutljivost karotidnega sinusa je prirojena v redkih primerih, vendar se običajno pojavi le v starosti (zlasti pri moških, starejših od 50 let). Zunanji tlak se razlaga kot visok krvni tlak in vodi do nenadnega padca srčnega utripa do začasnega srčnega zastoja ali krvnega tlaka z omotico in nezavestjo. Pogosto te reakcije sprožijo britje, ekstremni obračalni gibi vratu ali tesni ovratniki.

Priporočena: