Tuberkuloza - TBC

Kazalo:

Tuberkuloza - TBC
Tuberkuloza - TBC

Video: Tuberkuloza - TBC

Video: Tuberkuloza - TBC
Video: Patologie - Tuberkulóza (CZ) 2024, Marec
Anonim

tuberkuloza

Tuberkuloza (Tbc, uživanje) je nalezljiva bolezen, ki je razširjena po vsem svetu. Patogeni so mikobakterije, ki se primarno prenašajo od osebe do osebe (kapljična okužba). Druge poti prenosa (npr. S hrano, kot je nepasterizirano mleko) so manj pogoste. V večini primerov se bakterije naselijo v dihalih in povzročijo pljučno tuberkulozo. Lahko pa so prizadeti tudi vsi drugi organi (tuberkuloza organov).

Tuberkuloza je ena najpomembnejših bakterijskih okužb pri ljudeh, je najpogostejša bakterijska nalezljiva bolezen, ki vodi do smrti. SZO je leta 2016 poročala o približno desetih milijonih novih primerov po vsem svetu, od katerih je bilo okoli 1,7 milijona smrtnih.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja

Patogen: najpomembnejši patogen za človeka je Mycobacterium tuberculosis; obstajajo tudi številne druge vrste bakterij, ki lahko povzročijo tuberkulozo. Vir okužbe je predvsem bolna oseba.

Porazdelitev: po vsem svetu, zlasti v državah v razvoju in na kriznih območjih. Približno 80 odstotkov vseh novih primerov tuberkuloze se zgodi v jugovzhodni Aziji in Afriki.

Zemljevid distribucije

Bolezen se skoraj nikoli ne pojavi pri turistih, vendar ne redko pri tako imenovanih VFR ("obisk prijateljev in sorodnikov"). V Avstriji se večina novih primerov sproži z migracijami iz držav z visoko incidenco tuberkuloze (npr. Vzhodna Evropa, Afrika, jugovzhodna Azija). Po podatkih Statistike Avstrije so leta 2016 v Avstriji poročali o 517 primerih nalezljive tuberkuloze.

Približno tretjina svetovnega prebivalstva je okužena s tuberkuloznimi bakterijami, vendar bolezen izbruhne le pri petih do desetih odstotkih. Še posebej ogroženi so (majhni) otroci in mladi ter ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. To še posebej prizadene HIV pozitivne ljudi: v mnogih državah sveta je tuberkuloza glavni vzrok smrti bolnikov s HIV.

Prenos: kapljična okužba (vdihavanje okuženih kapljic sline) neposredno od osebe do osebe. Ker govedo lahko preboli tudi tuberkulozo, je bilo (nepasterizirano) surovo mleko v Zahodni Evropi pogosto vir okužbe in je še vedno pogost vir okužb v nekaterih delih sveta.

Inkubacijsko obdobje: nekaj tednov do mesecev; bolezen lahko izbruhne leta po okužbi.

Simptomi: Potek tuberkuloze je odvisen od imunske situacije:

Po okužbi bakterije sprva sprožijo lokalne vnetne reakcije (pri pljučni tuberkulozi v pljučnem tkivu). Vključene so tudi lokalne bezgavke. Simptomi so nespecifični, kot so šibkost, utrujenost, rahla zvišana telesna temperatura, zmanjšana zmogljivost, hujšanje; v primeru pljučne tuberkuloze se običajno doda kašelj in bolečina, odvisna od dihanja. Simptome lahko zamenjamo za gripi podobno okužbo. Takšni simptomi, ki se pojavijo takoj po okužbi, se imenujejo primarna tuberkuloza.

Če je imunski sistem nedotaknjen, lahko zadrži okužbo in bakterije obdrži. Oblikujejo se majhni vozlički ("tuberkuli"), v katere so bakterije zaprte. To jim preprečuje nadaljnje širjenje. Pri 90 odstotkih prizadetih okužba ostane v tej fazi vse življenje in je včasih ne opazijo. Eden govori o latentni ("mirujoči") tuberkulozi.

Če je imunski sistem v času okužbe oslabljen, bakterij ni mogoče ustrezno inkapsulirati in sprožiti aktivno tuberkulozo. To je mogoče tudi po primarni okužbi, ki je že prešla: patogen lahko preživi v zaprtih čredah v telesu in vodi do izbruha tuberkuloze desetletja po okužbi. Nato se govori o post-primarni tuberkulozi. Največje tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze je pri majhnih otrocih (polovica vseh prizadetih otrok zboli v prvem letu po okužbi) in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (npr. Zaradi dodatnih bolezni, kot so HIV, rak, diabetes, podhranjenost ali jemanje nekaterih zdravil).

Patogeni se sprva širijo lokalno, v primeru pljučne tuberkuloze na večjih površinah nad drugimi pljučnimi odseki. Stalni občutek bolezni s povišano telesno temperaturo, kašljem, (krvavim) izpljunkom in izgubo teže ("uživanje"!) So posledice. Če se žarišče vnetja odpre in patogeni vstopijo v dihalne poti, se pojavi tisto, kar imenujemo odprta tuberkuloza: Na tej stopnji so prizadeti zelo nalezljivi, ker s sapo sproščajo bakterije v okolje (zlasti pri kašljanju). Odprto tuberkulozo je treba prijaviti.

Če se TB bakterija ne zdravi, se lahko razmnoži in okuži druge organske strukture. Če se povežejo z žilnim sistemom, se lahko razširijo po krvnem obtoku in vodijo do posebej nevarne oblike miliarne tuberkuloze. V telesu se razvije veliko posameznih žarišč vnetja (npr. V plevri, peritoneumu, črevesju, vranici, ledvicah, koži itd.). Prizadeti trpijo zaradi močnega občutka bolezni, kašlja, zasoplosti, visoke temperature, bolečine in nevroloških okvar. Še posebej nevarno je, če bakterije sprožijo tuberkulozni meningitis (meningitis) ali zastrupitev krvi (sepsa). Miliarna tuberkuloza je življenjsko nevarna in jo je treba nemudoma zdraviti.

Pravočasno odkrivanje bolnikov in obsežni okoljski pregledi so edini način za obvladovanje te bolezni.

Diagnoza: Poleg simptomov se za potrditev diagnoze uporabljajo tudi posebni laboratorijski testi; v primeru pljučne tuberkuloze dodatne rentgenske preiskave.

Terapija: S pravočasno kombinirano terapijo lahko bolnika običajno ozdravimo. Izvaja se na pulmoloških oddelkih ali v ambulantah v bolnišnicah in traja več mesecev. Vendar se poveča pogostnost (visoko) odporne tuberkuloze, za katero ni na voljo učinkovitih zdravil.

Preventiva: V Evropi se že dolgo uporablja cepivo proti tuberkulozi (BCG cepivo). Vendar pa SZO zdaj priporoča, da se v državah z tveganjem za tuberkulozo, manjšim od 0,1 odstotka, ne sme izvajati splošno cepljenje proti tuberkulozi, zlasti zaradi visoke stopnje neželenih učinkov. Trenutno v Avstriji ni na voljo odobrenega cepiva proti tuberkulozi.

V mnogih državah sveta je to cepljenje še vedno obvezno cepljenje. Nekatere države z visokim tveganjem ob vstopu zahtevajo dokazilo o cepljenju BCG za dojenčke in otroke. V teh redkih izjemnih primerih se lahko obrnete na urad za zaščito pred tuberkulozo, ki je odgovoren za vaše prebivališče.

Cepljenje BCG ne ščiti pred okužbo, lahko pa prepreči nevarno miliarno tuberkulozo in tuberkulozni meningitis. SZO v državah z visokim tveganjem priporoča cepljenje otrok čim prej po rojstvu, da jih zaščiti pred resnimi boleznimi.