Neonatalni Pregled

Kazalo:

Neonatalni Pregled
Neonatalni Pregled

Video: Neonatalni Pregled

Video: Neonatalni Pregled
Video: 5 minuta za medicinu - Neonatalni skrining 2024, Marec
Anonim

Neonatalni pregled

Novorojenčka prvič pregledajo v porodni sobi takoj po rojstvu, da ocenijo zrelost in zdravje. Sledijo različni nadaljnji pregledi v prvih dneh in tednih življenja. Ti pomagajo čim prej prepoznati bolezni in neželene dogodke. To omogoča pravočasen začetek terapevtskih ukrepov in zagotovitev zdravega razvoja otroka.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kaj se zgodi med začetnim pregledom novorojenčka?
  • Kdaj se opravi osnovni pregled novorojenčka?
  • Kdaj se opravi ultrazvočni pregled kolka?
  • Kdo izvaja raziskave?
  • Kako se krijejo stroški?

Kaj se zgodi med začetnim pregledom novorojenčka?

Prvi pregled poteka takoj po porodu. Novorojenčka se stehta in izmeri njegova dolžina in obseg glave. Nebo se otipa z mezincem, da se izključi morebitna tvorba reže (razpoka ustnice in neba). Zdravnik ali babica dobi prvi splošen vtis o otrokovem zdravstvenem stanju. Opravijo se naslednji pregledi:

  • APGAR test,
  • Določanje vrednosti pH v popkovnični krvi,
  • Določanje krvne skupine pri novorojenčkih (obvezno, če je materina krvna skupina rezus negativna).

APGAR test

Tako imenovani test APGAR ocenjuje zdravje novorojenčka na podlagi petih značilnosti. Ta ocena poteka takoj po rojstvu in se ponovi po petih in desetih minutah. Vrednotenje vsebuje informacije o tem, kako pomemben je novorojenček. Okrajšava APGAR pomeni:

  • tmung
  • P uls (utrip srca)
  • G rundtonus (mišični tonus)
  • Ussehen (barva kože)
  • R eflexe

Točke se dodeljujejo za značilnosti po naslednji shemi:

  • null = ni na voljo
  • ena točka = ni izgovorjena
  • dve točki = dobro darilo

V skladu s tem je največja vrednost, ki jo lahko doseže novorojenček, deset točk. Nizka ocena (pod petimi na petminutnem APGAR-ju) lahko pomeni, da novorojenček potrebuje zdravniško pomoč. Novorojenčka pregledajo tudi na morebitne zunanje prepoznavne malformacije.

Pregled APGAR-ja

Preiskava APGAR

0 1. 2.
dihanje št nepravilno, snapping redno, močno kričanje
Utrip manjka šibek (<100 / minuto) močan (> 100 / minuto)
Osnovni ton šepav, negiben zmanjšano

aktivni

spontani gibi

Videz, barva kože bledo ali modro rahlo roza, okončine modre popolnoma rožnata
Refleksi odsotnost počasno, mračno masiranje Kašljanje, kihanje, kričanje

Vrednost pH in določitev krvne skupine

Poleg testa APGAR je treba določiti tudi pH vrednost novorojenčka. Da bi to naredili, se iz popkovnične arterije in vene odvzame kri in se pregleda na acidozo (acidozo). Testiranje je pomembno, ker acidoza pri novorojenčkih lahko kaže na pomanjkanje kisika med porodom. V tem primeru se takoj sprejmejo terapevtski ukrepi. Poleg tega lahko krvni sladkor novorojenčka določimo iz krvi.

Če ima mati rezus faktor negativne krvne skupine, se določitev krvne skupine opravi tudi pri novorojenčku. Če ima otrok rezus faktor pozitiven, ima to lahko nevarne posledice: če pride do stika materine in otroške krvi (npr. Med porodom), materin imunski sistem začne tvoriti protitelesa proti rezus beljakovinam v otrokovi krvi; govori se o rezusni nestrpnostiali rezus nezdružljivost. To v prvi nosečnosti ni težava. Če pa ženska znova zanosi in znova pričakuje Rhesus pozitivnega otroka, lahko protitelesa, usmerjena proti Rhesus beljakovinam, pridejo v otrokov krvni obtok prek posteljice ali med porodom in tam rdečimi Napadajte krvne celice. Lahko se pojavi huda anemija, zastajanje vode ali življenjsko nevarna zlatenica. Otroku se dajo protitelesa (imunoglobulini) kot terapija za zaustavitev uničenja rdečih krvnih celic. Da bi preprečile Rhesusovo nestrpnost, so vse rezus negativne ženske v nosečnosti deležne tako imenovane anti-D profilakse.

Kdaj se opravi osnovni pregled novorojenčka?

Osnovni pregled za novorojenčke poteka v prvem tednu življenja. Novorojenčka se ponovno stehta in izmeri. Pediater otroka še enkrat natančno pregleda zaradi nepravilnosti. Preveri se tudi, ali otrok trpi zaradi akutnih bolezni, kot je zlatenica novorojenčkov. Izvajajo se tudi tako imenovani pregled novorojenčkov, ultrazvok kolka in preizkus sluha. Več na temo: izkaznica za mater in otroka

Opomba V primeru rojstva v bolnišnici se ta pregled običajno opravi pred odhodom matere in otroka iz bolnišnice (približno tretji do četrti dan življenja), lahko pa se opravi tudi ambulantno. V primeru ambulantnega poroda ali poroda doma je pomembno, da se pravočasno dogovorite za sestanek pri pediatru, ki bo opravil ta osnovni pregled. Nekateri pediatri opravljajo tudi hišne klice.

Kdaj se opravi ultrazvočni pregled kolka?

Pri opravljenih pregledih matere in otroka vseh novorojenčkov se kolčni sklep oceni z ultrazvokom. Zdravnik lahko pravočasno prepozna in zdravi prirojene napake kolčnega sklepa (displazija kolkov). Prej ko bolezen odkrijejo, lažja terapija in večje možnosti za ozdravitev. Vstopnica za mater in otroka omogoča ultrazvok kolka v prvem tednu življenja in kontrolo v šestem do osmem tednu življenja; Če so ugotovitve nenormalne, se nadzor izvaja v krajših intervalih. Ta pregled lahko opravi pediater, pa tudi ortoped.

V primeru displazije kolka acetabulum ni pravilno oblikovan, kar pomeni, da glave kolka v njem ni mogoče držati. V najhujšem primeru glava zdrsne iz vdolbine, kar imenujemo izpah kolka. Displazija kolkov novorojenčku sprva ne povzroča nobenih simptomov. Težave se lahko pojavijo šele pozneje - običajno takrat, ko začnete teči. Ker kolčni sklep po porodu še ni popolnoma razvit, lahko terapija še vedno razmeroma enostavno vpliva na njegov razvoj. Če displazije kolka ne zdravimo, se sklepi v odrasli dobi hitreje obrabijo. Posledica je artroza.

Displazijo kolkov vedno zdravimo dvostransko, tudi če je prizadet le en kolčni sklep. Terapevtski ukrepi so odvisni od resnosti malformacije. Segajo od posebne tehnike zavijanja ("široko zavijanje") do nošenja trosilnih hlač ali kolka. Le v zelo redkih primerih je treba operirati kolčni sklep. Uspešnost zdravnika zdravnik preveri z rednimi ultrazvočnimi pregledi.

Kdo izvaja raziskave?

Prve preglede novorojenčka - vključno z osnovnim - opravi zdravnik v bolnišnici. Pri porodu doma porodnica opravi začetni pregled novorojenčka doma. Osnovni pregled v prvem tednu življenja opravi pediater, tako kot pri ambulantnem porodu.

Kako se krijejo stroški?

Začetni in osnovni pregled novorojenčka ter ultrazvok kolka sta vključena v izkaznico za mater in otroka, zato sta brezplačna.

Priporočena: