Akutna Driska Pri Otrocih

Kazalo:

Akutna Driska Pri Otrocih
Akutna Driska Pri Otrocih

Video: Akutna Driska Pri Otrocih

Video: Akutna Driska Pri Otrocih
Video: Гормон-ассоциированные нежелательные эффекты терапии онкологических больных и как с ними справляться 2024, Marec
Anonim

Akutna driska (gastroenteritis)

Pri akutni driski blato nenadoma postane bolj tekoče in se pogosteje izprazni kot običajno, pri otrocih pa je najpogostejši vzrok za to okužba z virusi ali bakterijami (infekcijski gastroenteritis). Poleg tega so za tem lahko reakcije na hrano ali splošne bolezni.

Otrok z drisko izgubi prekomerno količino vode, dragocenih mineralov in elektrolitov. Če izgube ni mogoče nadomestiti z vnosom tekočine, obstaja nevarnost dehidracije. Možna zapleta so tudi neravnovesja elektrolitov. Mlajši kot je otrok, večje je tveganje.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kdaj govorimo o akutni driski pri otrocih?
  • Kateri so vzroki za akutno drisko?
  • Kakšni so simptomi?
  • Zakaj lahko driska pri otrocih hitro postane nevarna?
  • Kako se postavi diagnoza?
  • Kako se akutna driska zdravi pri otrocih?
  • Kdaj se je treba takoj posvetovati z zdravnikom?
  • Kako preprečiti drisko pri otrocih
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Kdaj govorimo o akutni driski pri otrocih?

O driski govorimo, ko je blato redkejše in se prazni pogosteje kot običajno. Kot vodilo za otroke je več kot tri tanke stole na dan ali vsaj dva stola na dan več kot običajno.

Opomba: Kako pogosto se blato običajno odvaja in je njegova konsistenca odvisna od starosti in prehrane otroka. Na primer, dojenčki, ki jih izključno dojijo ali jim dajejo mlečno formulo, imajo običajno mehkejše in pogostejše blato kot starejši otroci, ki že jedo trdno hrano.

Če se driska pojavi nenadoma in traja manj kot dva tedna, se imenuje akutna driska. V našem delu sveta je več kot 90 odstotkov diareje pri otrocih akutne. Simptomi, ki trajajo več kot dva tedna, se imenujejo trdovratna ali kronična driska.

Več na temo: Kronična driska pri otrocih

Kateri so vzroki za akutno drisko?

Najpogostejši vzrok akutne driske v otroštvu je okužba (akutni infekcijski gastroenteritis). V večini primerov gre za viruse, okužbe z bakterijami ali paraziti pa so na splošno manj pogoste. Možni so naslednji patogeni:

  • Virusi: Približno 70 odstotkov akutnih nalezljivih drisčnih bolezni v prvih petih letih življenja povzročajo virusi. V večini primerov gre za noroviruse ali rotaviruse, vendar so možni sprožilci tudi adenovirusi in enterovirusi. Več na temo: norovirusni gastroenteritis
  • Bakterije: Bakterijske patogene (zlasti Campylobacter in Salmonella, Shigella, patogena E. coli ali Clostridium difficile) v blatu odkrijemo pri približno 20 odstotkih bolnih otrok. Otroci, stari dve leti in več, bodo pogosteje prizadeti.
  • Paraziti: Lamblia, cryptosporidia, entamoebs in drugi črevesni zajedavci so še večji, vendar na naših zemljepisnih širinah redki sprožilci driske. Pri potovanju na dolge razdalje obstaja posebna nevarnost okužbe. Več na temo: Nalezljive bolezni med potovanjem

Okužba poteka na različne načine, odvisno od patogena. Tako imenovana fekalno-oralna okužba ali okužba z brisom je zelo pogosta, to pomeni, da se mikrobi prenašajo z osebe na osebo prek onesnaženih rok, hrane, pitne vode ali pripomočkov (npr. Kljuke na vratih, okovja, stikala za luči). Možna je tudi kapljična okužba (npr. Pri norovirusih). Inkubacijsko obdobje je od nekaj ur do sedem dni, odvisno od patogena.

Bakterijski gastroenteritis se običajno pojavi v povezavi s uživanjem hrane, npr. Po zaužitju surovega ali nepopolno kuhanega mesa (Yersinia, Campylobacter, Salmonella) ali jedi iz surovih jajc (Salmonella). Drugi viri okužbe vključujejo surovo mleko, vrste surovih klobas in neposreden stik z okuženimi kravami. Več na temo: okužbe s hrano

Drugi vzroki

Akutna driska pri otrocih ni vedno posledica okužbe. Drugi možni vzroki so:

  • neugodna prehrana (npr. hrana z veliko maščobami),
  • (pretirano) uživanje nekaterih vrst sadja (npr. lubenice, jabolk), sadnih sokov ali smutijev,
  • psihološki stres (npr. stres, strah).
  • Jemanje zdravil: Zlasti pri jemanju nekaterih antibiotikov se lahko kot stranski učinek pojavi tanko blato. V tem primeru lahko na primer dajanje probiotikov temu prepreči ali pa odmerek razdelimo na več manjših posameznih odmerkov. Če obstaja druga možnost za diagnozo, bo morda mogoče preiti na drug antibiotik. Na splošno je ta oblika driske neškodljiva, odvisno od osnovne bolezni in splošnega stanja otroka.

Pri majhnih otrocih se driska lahko pojavi tudi kot stranski učinek prehlada, vnetja srednjega ušesa ali drugih vročinskih okužb.

V primeru ponavljajočih se simptomov so lahko vzrok alergije na hrano ali intoleranca za hrano (npr. Laktozna intoleranca) ali prirojene presnovne bolezni.

Kakšni so simptomi?

Pri nalezljivem gastroenteritisu je blato vodeno ali sluzasto, zelo smrdi in se prazni pogosteje kot običajno. Poleg driske so običajno bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost in bruhanje. Možni so tudi vročina, glavobol in gripi podobni simptomi.

Pri virusnem gastroenteritisu se driska običajno sama po sebi umiri po največ sedmih dneh, odvisno od patogena. Slabost, bruhanje in slabo počutje se običajno izboljšajo po enem do treh dneh. Bakterijski gastroenteritis včasih kaže daljši potek bolezni z močnim občutkom bolezni, hudimi bolečinami v želodcu, vročino ali krvjo v blatu.

Opomba Krvavo blato je treba razlagati kot alarmni signal - v teh primerih se je treba takoj posvetovati s pediatrom.

Ostale pritožbe so odvisne predvsem od obsega izgube tekočine in elektrolitov, tj. Dehidracije (dehidracije, dehidracije) (glej spodaj).

Akutna driska iz drugih vzrokov, kot so preobremenjenost s prehrano, vnos zdravil, psihološki dejavniki itd. običajno popusti po dnevu ali dveh ali takoj, ko se sprožilec odstrani.

Zakaj lahko driska pri otrocih hitro postane nevarna?

Otrok z drisko izgubi prekomerno količino vode ter dragocenih mineralov in elektrolitov. Bruhanje in zvišana telesna temperatura poslabšata položaj. Če izgube ni mogoče nadomestiti z vnosom tekočine, obstaja nevarnost dehidracije (dehidracije). Možna zapleta so tudi neravnovesja elektrolitov. Mlajši kot je otrok, večje je tveganje: dojenčki in malčki do drugega rojstnega dne imajo večji pretok tekočine kot starejši otroci in odrasli, zato so bolj občutljivi na spremembe v vodnem in elektrolitskem ravnovesju.

Obstoječe osnovne bolezni otroka (npr. Diabetes, podhranjenost, imunska pomanjkljivost) lahko še povečajo tveganje za dehidracijo ali elektrolitska in presnovna neravnovesja.

Opomba: mlajši kot je otrok in hujša je driska, večje je tveganje za dehidracijo.

Opozorilni znaki (bližajoče se) dehidracije so:

  • suha usta,
  • suhe sluznice (npr. veke, ustnice),
  • "Stoječa" kožna guba: če s palcem in kazalcem dvignete kožno gubo (npr. Na zadnji strani dlani) in to ostane, potem to kaže na premalo tekočine v telesu,
  • Zaspanost, apatično vedenje, oslabljena zavest,
  • zmanjšana količina urina,
  • manjkajoče solze,
  • ohlapen mišični tonus
  • hiter srčni utrip, hitro dihanje.

Nevarnost! Če obstajajo znaki dehidracije, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom - zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Več na temo: Nujna potreba pri otrocih: okužba prebavil

Kako se postavi diagnoza?

Pediater bo starše prosil zlasti za naslednje podatke:

  • Začetek, doslednost in pogostnost driske, kakršna koli kri
  • Pojav in pogostost bruhanja,
  • Vročina,
  • Vnos tekočine in hrane v zadnjih 24 urah,
  • Proizvodnja urina,
  • nedavno bivanje v tujini ali v bolnišnici,
  • Jemanje antibiotikov in drugih zdravil,
  • Okoljske bolezni,
  • Osnovne otrokove bolezni, zlasti imunska pomanjkljivost, presnovne in črevesne bolezni,
  • nedavne spremembe prehrane,
  • Dejavniki tveganja za črevesne okužbe, kot je uživanje surovega mleka ali surovega mesa.

Nato bodo otroka pregledali in stehtali ter ocenili, ali obstaja nevarnost dehidracije ali kako resna je.

Dokaz patogena ni potreben za nezapletene okužbe. Dokaze z uporabo vzorca blata ali krvi pa je treba izvesti v naslednjih primerih:

  • v primeru hude bolezni
  • ob prisotnosti sočasnih bolezni
  • na nedavnih daljinskih potovanjih
  • pri dojenčkih, mlajših od treh mesecev

Morda bodo potrebni dodatni krvni testi in analiza urina ter slikovni testi, kot sta ultrazvok ali endoskopija.

Kako se akutna driska zdravi pri otrocih?

Terapija se osredotoča na nadomeščanje izgub tekočine in elektrolitov. Poleg tega je treba bolnim otrokom, če je le mogoče, dati običajno hrano ali preiti na starostno primerno prehrano. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od tega, ali imate dehidracijo in kako močno je. Terapija z zdravili je potrebna le v hudih primerih.

Oskrba s tekočino in elektroliti

Če ne pride do dehidracije, je treba nadomestiti le tekoče izgube. Za to so primerni na primer čaj z malo soli in sladkorja ali že pripravljene raztopine iz lekarne. Tekočino je priporočljivo jemati le v majhnih požirkih ali žličko z žličko in vmes delati odmore, da ne povzročite nadaljnjega bruhanja.

Opomba Otrokom, mlajšim od petih let, ne smete dajati nobenih mešanic sokov / sladkorja in soli, ki jih pripravite sami, saj imajo takšne raztopine pogosto zelo različno sestavo.

Dojenčke in otroke z blago do zmerno dehidracijo lahko v večini primerov uspešno zdravimo s pomočjo posebne raztopine za pitje (raztopina za oralno rehidracijo, ORL). Raztopina vsebuje natrij, glukozo in druge elektrolite in se uporablja za kompenzacijo izgub vode in elektrolitov. To zdravljenje lahko izvajamo pod zdravniškim nadzorom doma, ambulantno v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. ORL, tako kot druge tekočine, je treba dajati v majhnih požirkih ali z žličko.

Opomba ORL vsebuje optimalno razmerje natrija in glukoze. Zato ga je treba raztopiti samo v vodi, ne pa tudi v napitkih kola, limonadah ali sokovih.

Zelo hudo bolni otroci z izrazito dehidracijo, okvaro zavesti in cirkulacijskim šokom potrebujejo intenzivno medicinsko zdravljenje.

prehrana

Doječi dojenčki morajo v primeru akutne driske še naprej dojiti kot običajno. Če dojenček zaradi izgube tekočine čuti žejo bolj kot običajno, ga je treba temu primerno pogosteje obleči. Tudi kadar se daje ORL, je pomembno, da vztrajno dojite otroka vzporedno. Več na temo: Dojenje

Med drisko in kmalu po njej se je treba za vsako ceno izogibati kakršni koli spremembi prehrane. Dojenčki, hranjeni po steklenički, dobijo nerazredčeno formulo. Dojenčki, ki prejemajo hipoalergeno formulo, naj jo hranijo.

Majhni otroci in starejši otroci naj se prvih nekaj ur izogibajo uživanju trdne hrane, da ne bi dodatno obremenili prebavnega sistema. Vendar je treba poskrbeti za ustrezno hidracijo. Nato lahko pojemo lahko prebavljivo hrano z nizko vsebnostjo maščob, kot so testenine, krompirjeve ali riževe jedi, ovsena ali zdrob kaša, preste palčke, kruh in juhe (npr. Krompirjeva, korenčkova juha). Če teh živil ne bruhamo, lahko uporabimo običajno hrano. Izogibati se je treba sokom z visoko vsebnostjo fruktoze, saharoze ali sorbitola (npr. Jabolčni ali hruškov sok).

Otroke, ki prejemajo ORL, je treba hraniti tudi z običajno prehrano približno štiri do šest ur po začetku zdravljenja.

Zdravila

Pri nezapletenih gastroenteritisih je zdravljenje z zdravili zelo redko. Uporaba antibiotikov je smiselna le v izjemnih primerih.

Kdaj se je treba takoj posvetovati z zdravnikom?

V večini primerov se akutna driska v nekaj dneh brez težav umiri, če se upoštevajo omenjeni vedenjski ukrepi ali terapije, ki jih priporoča pediater.

Takoj se je treba obrniti na pediatra v naslednjih okoliščinah, saj se lahko pojavijo življenjsko nevarni zapleti ali sočasne bolezni:

  • Otrok je mlajši od dvanajst mesecev.
  • Otrok noče piti.
  • Otrok trpi zaradi nenehnega bruhanja.
  • Obstaja krvavo blato.
  • Otrok ima hkrati visoko vročino in / ali bolečine v želodcu.
  • Otrokova trebušna stena je zelo trda in napeta.
  • Blato se evakuira zelo pogosto ali pa je količina blata zelo velika.
  • Driska obstaja že več kot sedem dni.
  • Otrok ima obstoječe osnovne bolezni (npr. Diabetes, imunska pomanjkljivost, ledvična bolezen).
  • Otrok kaže znake dehidracije (glej zgoraj).

Kako preprečiti drisko pri otrocih

Da bi se izognili črevesnim okužbam, se priporočajo naslednji ukrepi:

  • Dojenje (tudi delno),
  • Upoštevajte higienske ukrepe, zlasti umivanje rok (zlasti pred pripravo obrokov ali ravnanjem s hrano, pred dojenjem, po stranišču in po menjavi plenic). Roke je treba umiti s toplo vodo in milom ter jih po potrebi razkužiti,
  • Brisač in posteljnine bolnih otrok ne smete deliti z drugimi in jih prati pri vsaj 60 stopinjah,
  • bolni otroci ne bi smeli obiskovati skupnih ustanov (vrtec, šola, bazen itd.),
  • Izogibanje nepopolno kuhanemu mesu, jedem iz surovih jajc (salmonele) in surovega mleka,
  • Izogibanje neposrednemu stiku z okuženimi kravami,
  • Cepljenje: Cepljenje proti rotavirusom je priporočljivo za dojenčke in malčke kot del koncepta brezplačnega cepljenja otrok. Za več informacij glejte Cepljenje za dojenčke in majhne otroke.

Koga lahko vprašam?

Za razjasnitev in zdravljenje akutne driske pri otrocih se lahko med drugim obrnete na

  • Specialistka pediatrije,
  • Splošni zdravnik,
  • v nujnih primerih do najbližjega bolnišničnega ambulante ali klicne številke 144.

Kako se krijejo stroški?

Elektronska izkaznica je vaš osebni ključ do ugodnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzame vaša odgovorna agencija za socialno zavarovanje. Za nekatere storitve se lahko uveljavlja odbitek ali prispevek k stroškom. Podrobne informacije lahko dobite pri svoji agenciji za socialno varnost. Nadaljnje informacije lahko najdete tudi na:

  • Pravica do zdravljenja
  • Obisk zdravnika: stroški in franšize
  • Koliko stane bivanje v bolnišnici
  • Receptnina: Tako se krijejo stroški zdravil
  • Zdravstveni poklici AZ

in prek spletnega vodnika za povračilo stroškov socialnega zavarovanja

Priporočena: