Terapija Aken

Kazalo:

Terapija Aken
Terapija Aken

Video: Terapija Aken

Video: Terapija Aken
Video: Lasersko izboljšanje videza kože po aknah - MEDILASE laserska klinika 031 701 774 2024, Marec
Anonim

Akne: akutna terapija

Za uspešno zdravljenje aken sta pomembni potrpljenje in vztrajnost. Tudi če zdravljenje ne poteka hitro, ne smete predčasno prekiniti zdravljenja, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, in ne smete sprejeti nobenih dodatnih ukrepov. Katere možnosti zdravljenja se uporabljajo, je odvisno predvsem od oblike, resnosti in trenutne stopnje aken. Osnovno ločimo med akutno in vzdrževalno terapijo. Uporabljajo se medicinski in fizikalni postopki.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Stebri akutne terapije
  • Lokalna terapija z zdravili
  • Sistemska terapija z zdravili
  • Fizioterapija
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Terapija aken ima več ciljev:

  • Zatiranje prekomerne tvorbe sebuma,
  • Boj proti vnetjem in bakterijskim okužbam,
  • Razkuževanje kože,
  • Odprava motenj roženice,
  • Spodbujanje regeneracije kože,
  • Preprečevanje hudih tečajev in brazgotin.

Stebri akutne terapije

Pri akutni terapiji se osnovna terapevtska sredstva kombinirajo z lokalno uporabnimi (lokalnimi) in / ali peroralnimi (sistemskimi) zdravili in dopolnjujejo s fizikalnimi metodami. Kateri ukrepi se uporabljajo, je odvisno predvsem od resnosti aken.

  • Kot osnovna terapevtska sredstva sta (lokalna) uporaba retinoida in / ali benzoil peroksida (BPO) prva izbira.
  • Ta osnovna terapija je kombinirana z lokalnim ali peroralnim antibiotikom, odvisno od resnosti.
  • Odvisno od resnosti lahko azelaično kislino uporabimo samostojno ali v kombinaciji z omenjenimi terapijami.
  • Peroralni izotretinoin je pogosto predpisan za hude oblike aken.
  • Peroralni antiandrogeni kontraceptiv se uporablja tudi za ženske z zmernimi do hudimi aknami.
  • Med nosečnostjo se azelaična kislina kombinira z eritromicinom in benzoil peroksidom, odvisno od resnosti aken. Pri konglobatah za akne lahko za kratek čas dodamo peroralni glukokortikoid (prednizolon).
  • Poleg tega je priporočljivo mehansko odstranjevanje ogrcev (komedonov) za vse stopnje resnosti, razen konglobat aken.

Lokalna terapija z zdravili

Za lokalno uporabo so na voljo antibiotiki, benzoil peroksid, retinoidi in azelaična kislina, ki naj bi blažili kožne spremembe, povezane z aknami, ali jih zdravili z različnimi mehanizmi delovanja.

  • Lokalni antibiotiki: Lokalna terapija z antibiotiki (eritromicin, klindamicin, nadifloksacin, tetraciklin) je namenjena zmanjšanju mehanizmov, ki spodbujajo vnetje, in kolonizaciji fobilov sebuma z aknami Propionibacterium. Zdravljenje naj traja, dokler se pustularna faza trajno ne konča. Tudi daljše zdravljenje ni priporočljivo glede razvoja odpornosti pri P. acnes.
  • Benzoil peroksid (BPO): Lokalna terapija z BPO povzroči, da se v koži razvijejo prosti radikali s procesi oksidativne razgradnje. Ti zmanjšajo število propionibakterij. Ta mehanizem preprečuje razvoj odpornosti, ki jo opazimo med dolgotrajnim zdravljenjem z aknami z antibiotiki. BPO deluje tudi protivnetno. Pri blagih oblikah aken pogosto zadostuje osemtedensko zdravljenje. BPO se lahko trajno uporablja tudi kot vzdrževalno zdravljenje.

Opomba Ker je benzoil peroksid močno sredstvo za beljenje zaradi močnih oksidativnih lastnosti, lahko obarvana ali temna oblačila med terapijo aken z BPO belijo temne lase in posteljnino. Možne so tudi lokalne kožne reakcije, kot sta pordelost in pekoč občutek.

Lokalni retinoidi: V bistvu jih predstavljajo trije razredi snovi: tretinoin, izotretinoin in adapalen. Obstoječi komedoni so zmanjšani (komedolitični) in zaviranje tvorbe novih komedonov (antikomedogeno). Lokalni retinoidi delujejo tudi protivnetno in rahlo protimikrobno na staphylococcus aureus in P. acnes. Zdravljenje traja od osem do dvanajst tednov ali pri kombiniranju zdravila Adapalen z BPO dvanajst mesecev. Lokalni retinoidi so na voljo v obliki gela, kreme, losjona ali raztopine

Opomba Med zdravljenjem s tretinoinom in izotretinoinom se je treba izogibati soncu. Z Adapalenom pa je mogoče ostati na soncu. Lokalnih retinoidov se med nosečnostjo ali dojenjem ne sme uporabljati.

Azelaična kislina: obstoječi komedoni se zmanjšajo, tvorba novih komedonov je zavirana. Azelaična kislina ima tudi protivnetne in protimikrobne lastnosti. Priporočeno trajanje terapije je več kot dvanajst tednov. Azelaično kislino lahko uporabljamo tudi v sončnih sezonah in počitniških državah

Sistemska terapija z zdravili

Kadar osnovna terapevtska sredstva in lokalne terapije z zdravili ne dosežejo zadovoljivega učinka, se uporabljajo zdravila za požiranje.

  • Antibiotiki: sistemski antibiotiki po eni strani zmanjšajo kolonizacijo fobilov sebuma z aknami Probionibacterium, po drugi strani pa različne vnetne mehanizme.
  • Izotretinoin: Zmanjša se nastanek ogrcev. Velikost lojnice se zmanjša (do 90 odstotkov) in znatno zmanjša proizvodnja sebuma. Vnetna reakcija se upočasni in število bakterij se posredno zmanjša (s spreminjanjem folikularnega mikrookolja).
  • Antiandrogeni (kontraceptivi): Antiandrogena terapija lahko zmanjša stopnjo sinteze sebuma do 65 odstotkov. Uporablja se po potrebi pri ženskah z različnimi oblikami aken.
  • Druge sistemske terapije : V posebnih primerih lahko razmislimo o sistemski terapiji z glukokortikoidi, dapsonom ali cinkom.

Fizioterapija

Poleg tega ali kot alternativo lahko uporabimo fizikalne terapije za aktivne akne. Za večino metod svetlobne terapije in kemičnega pilinga trenutno ni dovolj podatkov o učinkovitosti ali prenašanju. Po drugi strani pa je za blage do zmerne akne priporočljiva ročna terapija aken, ki podpira medicinsko terapijo.

Kako se izvaja ročna terapija aken?

Sprva kožo očistimo z blagim sindetom (čistilno sredstvo brez mila) in nato razkužimo. Optimalno pripravo za odstranjevanje komedonov lahko izvedemo z napravo s toplo paro (vapozon). Za sprostitev komedonov se pogosto uporabljajo površinski pilingi.

Odprte in zaprte komedone odstranimo s sterilnimi instrumenti pod povečevalnim steklom. Tudi previdne ("cvetoče" = gnojne) akne lahko poškodujete. Občutljive bolnike ali velika prizadeta območja je mogoče predhodno zdraviti z lokalno anestetično kremo. Druga dezinfekcija in nanos pomirjujoče maske po čiščenju zaključita zdravljenje.

Pogostost ročnega zdravljenja aken se lahko razlikuje, odvisno od resnosti bolezni, med dvakrat na teden na začetku in enkrat mesečno kot vzdrževalno zdravljenje. V posameznih primerih bodo morda potrebna leta zdravljenja.

Koga lahko vprašam?

Zdravila, specializirana za dermatologijo in venerologijo, po postavljeni diagnozi predpišejo medicinske terapije za akne.

Ročno zdravljenje aken ponujajo dermatologi in kozmetični inštituti. Predpisal naj bi ga zdravnik, izvajal pa ga mora dobro usposobljen kozmetičar, da se prepreči poslabšanje ali brazgotinjenje. Pacient mora sam kriti stroške tega.

Zlasti velike ogrce (makrokomedone) lahko zdravnik odstrani z elektrokauterjem (železo z električnim žigom, običajno v obliki majhne žične zanke).

Kako se krijejo stroški?

Elektronska izkaznica je vaš osebni ključ do ugodnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzame vaša odgovorna agencija za socialno zavarovanje. Za nekatere storitve se lahko uveljavlja odbitek ali prispevek k stroškom. Podrobne informacije lahko dobite pri svoji agenciji za socialno varnost. Nadaljnje informacije lahko najdete tudi na:

  • Pravica do zdravljenja
  • Obisk zdravnika: stroški in franšize
  • Koliko stane bivanje v bolnišnici
  • Receptnina: Tako se krijejo stroški zdravil
  • Medicinski pripomočki in pripomočki
  • Zdravstveni poklici AZ
  • in prek spletnega vodnika za povračilo stroškov socialnega zavarovanja

(*) Nemško dermatološko društvo: S2k smernice za zdravljenje aken, registrska številka AWMF 013/017.

Priporočena: