Podhranjenost

Kazalo:

Podhranjenost
Podhranjenost

Video: Podhranjenost

Video: Podhranjenost
Video: Preprečujejo podhranjenost 2024, Marec
Anonim

Podhranjenost

Približno šest odstotkov svetovnega prebivalstva je premalo. Z globalnega vidika je pomanjkanje hrane najpomembnejši vzrok. V Avstriji je prizadetih približno dva odstotka prebivalstva. To so predvsem ženske, mlajše od 50 let. To je med drugim posledica nekaterih bolezni (npr. Hipertiroidizem), ki so pogostejše pri ženskah v tej starosti. Kljub številnim nasprotnim pobudam v zadnjih letih pa ima družbeno priznana in zaželena telesna podoba tanke dekliške ženske še vedno pomembno vlogo.

Po 70. letu se tudi tveganje za pojav podhranjenosti spet nekoliko poveča. Najpogostejši vzroki so depresija in multimorbidnost - torej sočasna prisotnost več bolezni.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kateri vzroki so lahko premajhni?
  • Kakšni so simptomi?
  • Kako se diagnosticira premajhna teža?
  • Kako se zdravi podhranjenost?
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Kateri vzroki so lahko premajhni?

Številni vzroki za razvoj podhranjenosti imajo eno skupno lastnost: Telo ima na voljo manj energije (substrata), kot ga potrebuje za izpolnitev svojih funkcij. Vzroke lahko razdelimo v tri skupine:

Nezadosten vnos hrane npr

  • izguba apetita: depresija, bolečina, stres, nekatera zdravila (npr. kemoterapevtiki), kajenje, nekatera prepovedana zdravila (npr. kokain in ekstazi) in alkoholizem, bolezni želodca, jeter in žolčnika;
  • po resnih poškodbah ali obsežnih operacijah;
  • pred poškodbami in boleznimi možganov;
  • zaradi poškodb ali bolezni ust, žrela ali čeljusti;
  • z motnjami požiranja;
  • z zožitvijo prebavil: rak želodca in požiralnika, zoženje v požiralniku (stenoza požiralnika) ali na izhodu želodca (stenoza pilora);
  • v primeru podhranjenosti - med športom, z nizkoenergijsko dieto ali postom;
  • v primeru podhranjenosti nerojenega otroka: zaradi podhranjenosti matere, poškodb posteljice, slabe prekrvavitve v posteljici (npr. med kajenjem med nosečnostjo), alkohola med nosečnostjo;
  • v primeru zanemarjanja otrok in starih ali bolnih oseb s strani skrbnikov;
  • v primeru pomanjkanja hrane.

Zmanjšana absorpcija hranil v črevesju, npr

  • pri Crohnovi bolezni in ulceroznem kolitisu;
  • Gensko povzročena malformacija encimov ali gensko določena encimska pomanjkljivost (npr. Intoleranca za laktozo, celiakija);
  • z nekaterimi okužbami s paraziti.

Opomba Te bolezni povzročijo podhranjenost le, če je bolezen huda.

Povečanje energetskega prometa (katabolizem), npr.:

  • za kronične bolezni, ki stanejo veliko energije (bolezni, ki porabijo): - npr. rak ali nekatere okužbe (npr. tuberkuloza, aids); s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) - velika poraba energije zaradi oteženega dihanja (večinoma z zmanjšanim vnosom hrane hkrati);
  • iz nekaterih zdravil (npr. ščitnični hormoni);
  • pri presnovnih boleznih: prevlada hormonov, ki povečajo porabo energije (npr. ščitnični hormoni pri hipertiroidizmu).

motnje hranjenja

Vse tri zgornje skupine vzrokov lahko igrajo vlogo pri anoreksiji nervozi. Za zasvojenost z bruhanjem (bulimijo) je značilno zaužitje velike količine hrane in posledično bruhanje, ki ga povzroči sam. Pogosto se jemljejo tudi odvajala. Cilj je izgubiti energijo. Glede na to, koliko energije tisti, ki jih prizadene bulimija, absorbirajo ali izgubijo, so lahko podhranjeni, pa tudi običajno ali redkeje prekomerno težki.

Opomba Podhranjenost je lahko tudi genetska. V tem primeru gre le redko za bolezen.

Kakšni so simptomi?

Neravnovesje med vnosom hrane in uživanjem hranil običajno vodi do premajhne zaloge pomembnih hranil (podhranjenost). Sem spadajo beljakovine, ogljikovi hidrati, nasičene in nenasičene maščobne kisline, vitamini in elementi v sledovih.

Opomba Podhranjenost se nanaša na splošno zmanjšan vnos hrane ali nezadosten vnos posameznih pomembnih sestavin živil (npr. Vitaminov, elementov v sledovih ali beljakovin). Zato so lahko normalni in prekomerno težki tudi podhranjeni.

Prizadeti ne opazijo vedno simptomov, če so nekoliko podhranjeni. Pogosto pa se pojavijo motnje razpoloženja, kot so utrujenost, izčrpanost in brezvoljnost.

Huda podhranjenost gre z roko v roki z izrazitim pomanjkanjem hranil. To zmanjšuje telesno in duševno zmogljivost. Mišična moč se zmanjša in ljudje hitreje zadihajo. Tveganje za razvoj nalezljivih bolezni je večje, bolezni so praviloma hujše, zapleti pa so pogostejši pri premajhni telesni teži. Po bolezni tudi okrevajo počasneje. Tudi rane se slabše celijo. Močno podhranjeni ljudje pogosto trpijo zaradi motenj koncentracije in spomina.

Če se prehranska pomanjkljivost razvije kot del hude kronične bolezni, se telesna sestava sčasoma spremeni. Opaziti je mogoče izgubo skeletnih mišic in / ali maščob. Izrazita shujšanost zaradi izgube puste telesne mase in maščobne mase je znana kot kaheksija.

Pomanjkanje beljakovin lahko privede do razvoja edema. Telesna maščoba telo izolira pred mrazom. Ker je odstotek telesne maščobe nizek, ljudje s prekomerno telesno težo zamrznejo lažje kot tisti z normalno težo.

Pri ženskah menstrualni ciklus postane nepravilen; če ste močno podhranjeni, se menstrualni ciklus ustavi (amenoreja). Ženske in moški s prekomerno telesno težo lahko trpijo zaradi težav s plodnostjo do neplodnosti.

Če imate dolgo časa premalo kilogramov, se pogosto razvije osteoporoza. Lahko se poškodujejo tudi organi - kot so srce, jetra ali ledvice.

Kako se diagnosticira premajhna teža?

Diagnoza se začne z izračunom indeksa telesne mase (ITM), da se lahko oceni obseg podhranjenosti in dokumentira začetna vrednost za nadzor terapije. V skladu z merili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bil prag podhranjenosti določen z ITM pod 18,5 kg / m². Pri otrocih se teža določi v odstotkih glede na starost. Poleg tega je mogoče izmeriti srednji obseg nadlakti. Tudi tu obstajajo normalne vrednosti, odvisne od starosti. Če vzrok ni znan, si bo zdravnik zapisal bolnikovo anamnezo in življenjske razmere ter nato začel podrobne preglede. Odvisno od tega, kako močna je podhranjenost, diagnozo opravi zdravnik, ki prebiva v bolnišnici.

Različni laboratorijski testi lahko dajo informacije o vzroku, pa tudi o posledicah pomanjkanja energije in hranil. Po potrebi se uporabljajo tudi slikovne metode - npr. Ultrazvok, računalniška tomografija (CT) ali magnetnoresonančna tomografija (MRT). Informacije o slikovnih postopkih najdete tukaj.

Kako se zdravi podhranjenost?

Terapija se izvaja doma ali v bolnišnici, odvisno od resnosti podhranjenosti. Poleg zdravljenja vzroka za prekomerno telesno težo se začne s prehransko terapijo. Če imate nekoliko premajhno težo, se začne sprememba prehrane. V večini primerov prizadeta oseba skupaj z dietetikom izdela načrt prehrane. Pri uživanju hrane smo pozorni na vnos velike količine energije in zadostnih hranil.

Dietna priporočila za premalo teže:

  • Raje hrano z visoko energijsko gostoto: npr. Sadni sokovi, oreški, banane;
  • vsaj pet majhnih obrokov - veliki obroki pogosto vodijo v slabost in splošno slabo počutje;
  • cela hrana (glej: prehrambena piramida);
  • manjše uživanje "praznih" živil, bogatih z maščobami ali sladkorjem z nizkim deležem vitaminov, mineralov ali vlaknin (npr. čips ali limonada);
  • Upoštevanje individualnih preferenc.

Opomba Enote za energijsko vsebnost hrane so kilokalorije (kcal) ali kilodžuli (kJ).

Če imate močno premajhno težo, se hrana daje tudi z energijsko gostimi prehranskimi dopolnili ali skozi nazogastrično sondo. Če hrane dolgoročno ni mogoče zaužiti skozi usta ali požiralnik, jo lahko hranimo skozi PEG cev. V ta namen se v okviru endoskopskega postopka vzpostavi umetna povezava med trebušno steno in želodcem. Skozi to povezavo se vstavi zapiralna želodčna sonda, ki se nato pritrdi. To omogoča dajanje hrane neposredno v želodec. Če hrane ni mogoče zaužiti skozi usta ali prebavila, lahko hranljive raztopine dajemo tudi z infuzijami v veno. Ta oblika prehrane se imenuje parenteralna prehrana.

Vadba je koristna za pridobivanje kilogramov, če ne porabi preveč energije. Po telesni aktivnosti je treba v dveh urah dobaviti beljakovine ali ogljikove hidrate, da se zagotovi trajnostna izgradnja mišic in obnavljanje zalog ogljikovih hidratov (zaloge glikogena). Vaje za krepitev mišic podpirajo izgradnjo mišic. Raztezne vaje lahko sprostijo napetost in imajo splošno sproščujoč učinek. Spremljajoči trening spomina pospeši regresijo spominskih motenj.

Za ljudi, ki so odvisni od podpore drugih ljudi, bo morda potrebna sprememba stanja oskrbe. Včasih je to edini način, da dosežemo zadovoljivo povečanje telesne mase ali ohranjanje normalne teže. Potem je treba organizirati pomočnike ali nastanitev v oskrbovalni ustanovi. Otroke in mlade lahko podpira Urad za socialno skrbstvo mladih. Starejši in bolni ljudje, ki potrebujejo pomoč, dobijo podporo socialnega delavca.

Težave z zdravljenjem

Ko se zaloga hranil ponovno zažene, se lahko pojavi tako imenovani sindrom ponovnega hranjenja. Razvijajo se resne motnje ravnovesja elektrolitov in pomanjkanje vitamina B1 (tiamina), zmanjša pa se tudi izločanje vode in natrija. Tudi raven amoniaka se lahko poveča z vnosom beljakovin. Za sindrom hranjenja so značilne različne hude, potencialno življenjsko nevarne disfunkcije organov. Zato mora zdravljenje hude podhranjenosti vedno potekati pod zdravniškim nadzorom. Razvoj ponovnega sindroma lahko preprečimo s prvotno nizkokalorično prehrano s počasnim povečevanjem dnevne količine energije, dobavljene v nadaljnjem poteku.

V primeru močno podhranjenih ljudi je telo le "nastavljeno na preživetje". Aktivnost imunskega sistema se močno zmanjša. Če imunski sistem okreva po zdravljenju, se lahko zelo intenzivno odzove na okužbe. To lahko privede do hudih potekov nalezljivih bolezni. Zato je treba med povečevanjem telesne mase skrbno obvladovati okužbe.

Dolgotrajna huda podhranjenost lahko povzroči poškodbe tankega črevesa. Večina hranil se absorbira v tankem črevesju. To lahko oteži zdravljenje podhranjenosti.

Koga lahko vprašam?

Če vzrok podhranjenosti ni znan, je prvi stik z družinskim zdravnikom. Prve preglede opravi sam. Po potrebi izda napotnice za specialiste ali bolnišnico. Če je vzrok znan, bo zdravljenje začel splošni zdravnik ali specialist na ustreznem področju.

Spremembo prehrane naj - če je le mogoče - začne nutricionist, nato pa jo lahko spremlja dietetik. Fizično vadbo lahko načrtuje specialist za fizikalno medicino in jo izvaja skupaj s fizioterapevtom.

Opomba Vzrok nejasne izgube teže ali hude podhranjenosti je treba čim prej ugotoviti in zdraviti.

Kako se krijejo stroški?

Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzamejo nosilci zdravstvenega zavarovanja. Vaš zdravnik bo praviloma obračunal neposredno pri vašem izvajalcu zdravstvenega zavarovanja. Pri nekaterih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja pa boste morda morali plačati odbitek (prispevek za zdravljenje) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Lahko pa uporabite tudi izbranega zdravnika (tj. Zdravnika brez pogodbe o zdravstvenem zavarovanju). Za več informacij glejte Stroški in odbitki.

Za nekatere preiskave (npr. Magnetno resonanco) bo morda potrebna odobritev odgovornega izvajalca zdravstvenega zavarovanja (zdravstvena služba - "glavni zdravnik"), pa tudi nekatera zdravila ali druga zdravila (npr. Fizikalna terapija), v nekaterih primerih le, če je bolezen dosegla določen obseg. Za nekatere storitve (npr. Bivanje v bolnišnici, medicinske pripomočke in medicinske pripomočke) - odvisno od izvajalca zdravstvenega zavarovanja - so zagotovljena doplačila pacientom. Večina izvajalcev zdravstvenega zavarovanja predvideva dovoljenje, včasih odvisno od vrste zdravstvene pomoči. Recept je treba plačati za zdravila na „gotovinski recept“. Za več informacij o ustreznih določbah se na primer obrnite na svojega ponudnika zdravstvenega zavarovanjana vašem spletnem mestu o socialni varnosti.

Priporočena: