Vloga Za Zdravljenje - To Morate Upoštevati

Kazalo:

Vloga Za Zdravljenje - To Morate Upoštevati
Vloga Za Zdravljenje - To Morate Upoštevati

Video: Vloga Za Zdravljenje - To Morate Upoštevati

Video: Vloga Za Zdravljenje - To Morate Upoštevati
Video: Созидательное общество объединяет всех 2024, Marec
Anonim

Vloga za bivanje v zdravilišču

Vas ves čas boli hrbet ali imate težave s krvnim obtokom? Glede na intenzivnost simptomov lahko zdravnik priporoči zdravljenje. To je pogosto tako, kadar je neposredno bolezen mogoče preprečiti ali se ji izogniti ali če se obstoječa bolezen poslabša. Klasičen primer bivanja v zdravilišču z navedbo mišično-skeletnega sistema so bolniki z večjimi težavami s sklepi zaradi obrabe ali nepravilne obremenitve…

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kako se prijavim?
  • Ali lahko zdravilišče izberem sam?
  • Kdo je odgovoren za bivanje v zdravilišču?
  • Kako pogosto lahko zaprosite za bivanje v zdravilišču?
  • Kako dolgo velja odobrena prijava za spa?
  • Kako se krijejo stroški?

Kako se prijavim?

Za bivanje v termah lahko načeloma zaprosijo vse socialno zavarovane osebe. Ker pa je bivanje v zdravilišču prostovoljna storitev agencije za socialno varnost, do nje ni nobene zakonske pravice. Za bivanje v spa je potrebna vloga. Vloga se odda prek lečečega zdravnika. Zdravnik mora vedno predložiti podrobno diagnozo, da lahko določi najprimernejšo obliko bivanja (pravilna indikacija, zdravilišče).

Vloga za bivanje v zdravilišču se odda v pregled pri odgovorni zavarovalnici (pokojninsko ali zdravstveno zavarovanje). Če agencija za socialno zavarovanje prijavo odobri, se za zdravljenje sestane neposredno pooblaščena ustanova za zdravljenje. Zahtevani obrazec za prijavo lahko prenesete s spletne strani socialnega zavarovanja ali pa ga dobite pri pogodbenih partnerjih zdravstvenega zavarovanja (zdravniki) ali neposredno pri odgovornih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja.

Predložitev prijave

Izpolnjeno vlogo lahko pošljete pristojni agenciji za socialno zavarovanje (agencija za zdravstveno ali pokojninsko zavarovanje) ali jo osebno predate servisu. Po oddaji vloge jo bo zavarovalnica preverila, ali so zagotovljene nekatere zavarovalne zakonodaje in zdravstvene zahteve za povračilo stroškov. Odgovorna zavarovalnica vas bo pisno obvestila o odločitvi, da zaprosite za bivanje v zdravilišču. Takoj, ko je pristojna agencija za socialno zavarovanje odobrila in začela bivanje v zdravilišču, se po zakonu šteje za nezmožnost za delo zaradi bolezni.

Opomba Vloge je mogoče oddati kateri koli agenciji za socialno zavarovanje - tudi če je dejansko odgovorna druga zavarovalna agencija. V tem primeru bo prijava poslana odgovornemu ponudniku zavarovanja ("Allsparenservice").

Ali lahko zdravilišče izberem sam?

Zavarovanec načeloma ne more sam izbrati kraja bivanja v zdravilišču. Agencije za socialno varnost pa praviloma poskušajo upoštevati dane želje.

Opomba Agencija za socialno varnost mora imeti pogodbeno razmerje z želenim objektom, objekt pa mora ponuditi ustrezne terapije s predpisano kakovostjo za navedeno indikacijo.

Kdo je odgovoren za bivanje v zdravilišču?

Za bivanje v termah so odgovorni različni nosilci socialnega zavarovanja (zdravstveno ali pokojninsko zavarovanje). Zahtevano je določeno članstvo v zavarovanju. V osnovi je odgovorno pokojninsko zavarovanje za zaposlene in prejemnike začasne invalidske, delovne ali poklicne invalidske pokojnine, za sozavarovane sorodnike in prejemnike starostne pokojnine pa nosilec stroškov zdravstvenega zavarovanja.

Kako pogosto lahko zaprosite za bivanje v zdravilišču?

Če je zdravstveno potrebno, se lahko zdravi v zdravilišču največ dvakrat v petih letih. Pogostejša uporaba je mogoča le, če obstaja "posebna medicinska utemeljitev" (npr. Bolniki z MS z pogostimi recidivi ali bolniki z ankilozirajočim spondilitisom po medicinski potrebi).

Po zavrnitvi vloge za odobritev zdraviliškega bivanja je mogoče vložiti novo prošnjo v primeru znatnega poslabšanja zdravstvenega stanja pacienta ali ponovne bolezni. Medicinsko oceno opravi zadevna zavarovalnica.

Kako dolgo velja odobrena prijava za spa?

Odobritev vloge za zdravilišče načeloma velja dvanajst mesecev. To pomeni, da morate zdravljenje začeti v enem letu od datuma odobritve - sicer odobritev poteče.

Kako se krijejo stroški?

Ker ni zakonite pravice do zdravila, agencije za socialno zavarovanje niso dolžne financirati bivanja na zdravilu. Če bo socialna zavarovalnica odobrila bivanje v zdravilišču, bo krila tudi večino stroškov. Pacient plača franšizo glede na dohodek.

Opomba Ker bivanje v zdravilišču ocenjujejo kot nezmožnost za delo zaradi bolezni, ste kot zaposleni upravičeni do nadaljnjega izplačila iz podjetja ali bolniške dajatve zdravstvene zavarovalnice, ki je odgovorna za vas.

Odbitna

Za zdravljenje je treba plačati odštetje, ki je odvisno od mesečnega dohodka. Več informacij o odbitku ali oprostitvi najdete na spletnem mestu socialne varnosti.

Ali so kriti stroški spremljevalca?

Če je medicinsko potrebno, lahko nekoga prosite, naj spremlja zdravilo. Pri odgovorni zavarovalnici se pozanimajte, ali bodo kriti stroški nastanitve spremljevalca.

Priporočena: