Zdravljenje Ran - čiščenje Ran - Okužba Ran

Kazalo:

Zdravljenje Ran - čiščenje Ran - Okužba Ran
Zdravljenje Ran - čiščenje Ran - Okužba Ran

Video: Zdravljenje Ran - čiščenje Ran - Okužba Ran

Video: Zdravljenje Ran - čiščenje Ran - Okužba Ran
Video: Meditacija zdravljenje ran iz otroštva 2024, Marec
Anonim

Zdravljenje ran

Traja lahko dni ali tedne, da se poškodba zaceli in zapre rano. Rane so pogosto boleče. Poleg tega lahko okužbe rane odlašajo ali jo popolnoma ogrozijo in povzročijo nadaljnje zaplete. Zdravljenje rane je namenjeno podpiranju celjenja ran, preprečevanju okužb ran in lajšanju bolnikove bolečine.

Tudi nastanek brazgotin naj bo čim nižji. Za to so na voljo različne metode in sredstva za zdravljenje ran. Za dobro celjenje ran je pomembno, da rano pustite med zdravljenjem, če je le mogoče, da ne bi motili celjenja.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kako se postavi diagnoza?
  • Kako se zdravijo rane?
  • Kateri ukrepi so del obvladovanja ran?
  • Kako se je mogoče izogniti vidnim brazgotinam?
  • Kateri so znaki okužbe rane?
  • Nadzdravstvena nega in rehabilitacija
  • Kaj lahko bolniki sami storijo za dobro celjenje ran?
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se bodo povrnili stroški?

Kako se postavi diagnoza?

Najprej zdravnik preuči stanje rane in oceni:

  • vrsta poškodbe (rez, strganje, zdrob, opeklina itd.),
  • starost rane (koliko časa je minilo od poškodbe),
  • stopnja kontaminacije rane in
  • ali obstaja okužba.

Zdravnik preveri cepljenje proti tetanusu (tetanusu). Ev. za odkrivanje tujkov v rani je potreben rentgenski pregled.

Iz bolnikove zdravstvene anamneze dobi zdravnik nadaljnje pomembne informacije za zdravljenje ran in zdravljenje bolečin, npr. O obstoječih boleznih, alergijah, intoleranci na zdravila, jemanju zdravil itd. Podrobna anamneza je še posebej pomembna za kronične rane, da se ugotovi osnovna bolezen zabeležiti, npr. dekubitus, sindrom diabetičnega stopala, ulcus cruris arteriosum.

Kako se zdravijo rane?

Po diagnozi zdravnik oceni, ali je možno zdravljenje zaprte ali odprte rane, in zdravi pacientovo bolečino. Da bi izbral pravo sredstvo za lajšanje bolečin, zdravnik vpraša o alergijah in nestrpnosti.

Kdaj se rane zaprejo ali odkrijejo?

  • Zdravnik lahko običajno zapre rane z gladkimi robovi ran, npr. Raztrganine, ureznine ali kirurški rezi (primarna obdelava rane). Rano najprej očisti zdravnik / zdravnik, robovi se ev. Kirurško popravijo, nato pa s šivi, sponkami ali lepilno rano zaprejo. Zapiranje robov rane pospešuje hitro celjenje ran z najmanjšo možno brazgotino. Primarno zdravljenje ran je treba opraviti v približno dvanajstih urah po poškodbi. Če je zdravljenje možno šele pozneje, bo zdravnik morda lahko rano nekaj dni odprto zdravil in nato zaprl.
  • Velike rane z veliko izgube tkiva, npr. Opekline ali kronične rane, se sprva ne zdravijo zaprto. Šivanje rane ni mogoče, na primer, če so robovi rane daleč narazen, če je rana močno umazana ali okužena. Rane zdravi odprto in počasi narašča zaključena (sekundarno zdravljenje rane). Rana tvori granulacijsko tkivo, ki nadomesti poškodbe tkiva. Tveganje za okužbo je večje kot pri zašitih ranah. Tudi globoke vbodne rane, ugrizi živali, pozno zdravljene poškodbe ali abscesi se običajno zdravijo odkrito.

Za dobro celjenje mora biti rana dobro oskrbljena s krvjo in čim bolj brez odmrlega tkiva in okužb. Znanstvene študije so pokazale, da topla in vlažna klima na rani pospešuje celjenje.

Zdravljenje ran - znano tudi kot upravljanje ran - vključuje:

  • odstranite odmrlo tkivo v rani (odstranitev),
  • Preverite tudi tekočino rane (eksudat) in vlago v rani
  • zaščititi rano pred okužbo.

Kateri ukrepi so del obvladovanja ran?

Zdravnik izbere ali predpiše ustrezne načine zdravljenja in nadzira celjenje ran. Zdravnik lahko ukrepe za zdravljenje ran prenese tudi na vodjo rane, ki je usposobljen zdravnik in medicinska sestra s posebnim usposabljanjem.

Obvladovanje ran vključuje čiščenje ran, lokalne terapije ran, redne menjave povojev, postopke za zapiranje ran ter spremljajoče terapije in negovalne ukrepe.

Čiščenje ran

Ukrepi za čiščenje ran in sanacijo rane (debridement, stranišče za rane) popravijo stanje rane. Poškodovano, odmrlo ali okuženo tkivo se odstrani. Čiščenje ran se izvaja med začetno obdelavo in, odvisno od stanja rane, med nadaljnjo obdelavo. Obstaja več načinov čiščenja ran:

  • Pri rehabilitaciji kirurške rane (kirurško odstranjevanje) zdravnik odstrani odmrlo tkivo iz rane (npr. Pri kroničnih ranah) in / ali popravi rob rane (npr. Pri akutnih ranah).
  • Pokrivala in umazanije lahko odstranite s skrbno stisnjenimi obkladki ali posebnimi čistilnimi blazinicami in sperete s posebnimi raztopinami (mehansko odstranjevanje bris). Izpira rane zmanjšanje širjenja bakterij in čiščenje rane.
  • Vlažno zdravljenje ran (npr. Z vlažnimi povoji z naravnimi aktivnimi sestavinami ali hidrogeli) podpira telo pri čiščenju ran in celjenju ran (avtolizno odstranjevanje las).
  • V posameznih primerih lahko zdravnik predlaga uporabo posebnih, razkuženih črvov za čiščenje ran (biokirurško odstranjevanje). Črvi lahko pospešijo čiščenje odmrlega tkiva iz rane.
  • Posebni encimi se redko uporabljajo za čiščenje ran.

Antibiotiki

Zdravljenje z antibiotiki (peroralno ali injekcijsko ali infuzijsko) je indicirano za rane z znaki okužbe, ugrizi živali in globoke vbodne rane. Ni dokazov o učinkovitosti antibiotikov za preprečevanje (profilakso) okužb ran na čistih poškodovanih ranah.

Antiseptična ali protimikrobna sredstva za lokalno zdravljenje ran

Antiseptična ali protimikrobna sredstva, ki se nanesejo lokalno (lokalno) na rano, so namenjena zajezitvi tvorbe bakterij. Uporabljajo se na primer kot mazila, geli ali pena. Aktivne sestavine z jodom ali srebrom lahko pri predolgi uporabi povzročijo zamudo pri celjenju ran. Med s svojimi protimikrobnimi lastnostmi lahko v posameznih primerih pospeši celjenje, na primer opekline.

Negativna tlačna terapija (vakuumska terapija)

Območje rane se v sterilnem okolju napolni s posebnim materialom, npr. Peno, in nepredušno zakrita. Nato se sesa izločanje rane. Zdravljenje se večinoma uporablja na velikih in globokih ranah za čiščenje rane in pomoč pri celjenju.

Obloge za rane

Povoji in povoji za rane izpolnjujejo različne naloge. Absorbirajo tekočino iz rane (eksudat), hkrati pa ohranjajo rano čisto, toplo in vlažno. Zmanjšujejo bolečine v ranah in preprečujejo širjenje bakterij. Povoji za rane so na voljo v različnih materialih, npr. Gazi, gaznih povojih, folijah, gelih, plastični foliji, peni itd. Zdravnik ali upravljalec ran izbere ustrezen povoj, odvisno od stopnje celjenja rane, in določi čas za spremembo. Ustrezen počitek ran med spremembami obloge je pomemben za zdravljenje.

Pokritje ran s kožnim nadomestkom

V primeru velikih ran, na primer hudih opeklin in opeklin ali velikih kroničnih ran, je rana lahko pokrita s kožnim nadomestkom, npr. Pacientovo lastno cepljeno kožo, celovitimi presadki kože ali umetnim nadomestkom kože.

Kako se je mogoče izogniti vidnim brazgotinam?

Nastanek opaznih brazgotin po poškodbi pri zdravljenju ran prepreči zdravnik. Brazgotinjenje je manjše:

  • če je rano mogoče zapreti, na primer s šivanjem (primarna obdelava rane),
  • rana se ne izsuši, vzdržuje se topla in vlažna klima in rana je zaščitena s povoji,
  • rana se skrbno očisti in povoji se redno menjajo, da se prepreči okužba rane,
  • sveže granulacijsko tkivo ni poškodovano in
  • normalno celjenje ran ni moteno ali zakasnjeno.

Kateri so znaki okužbe rane?

Okužba ran se lahko pojavi na kateri koli stopnji celjenja ran in zahteva posebno zdravljenje. Popolno celjenje ran je možno šele po odpravi okužbe.

Znaki okužbe rane vključujejo:

  • Pordelost, oteklina, segrevanje rane,
  • Bolečina in omejena gibljivost okoli rane,
  • povečana tvorba ranske tekočine (eksudata) in prekrivanja ran,
  • Razbarvanje rane,
  • Vročina tudi
  • Razvoj vonja.

Nadzdravstvena nega in rehabilitacija

Po zdravljenju resne poškodbe ali po operaciji sledi nadaljnja oskrba. Mobilizacija poškodovanega območja se običajno začne šele po celjenju rane. Pri nekaterih ranah, kot so razjede na nogah, pacient ostane mobilen. Po potrebi lahko zdravnik bolniku predpiše fizioterapijo s posebnimi vajami za izboljšanje gibljivosti na območju poškodbe. V nadaljevanju se bolnik nauči tudi negovati in zaščititi svežo brazgotino. V primeru hudih poškodb se lahko navede bolniška ali ambulantna rehabilitacija.

Kaj lahko bolniki sami storijo za dobro celjenje ran?

Medtem ko se rana celi, je ne opraskajte ali čupajte in poskrbite, da bo povoj čist.

Po celjenju rane lahko bolniki sami redno skrbijo za brazgotino in jo po potrebi masirajo previdno - po navodilih zdravnika, s predpisanimi sredstvi in po ustreznem treningu.

Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, kako lahko sami poskrbite za rano ali brazgotino.

Koga lahko vprašam?

Manjše rane lahko zdravijo zdravniki rezidenti, npr.

  • Splošni zdravnik,
  • Specialist za kožne in spolne bolezni (dermatologija),
  • Specialist kirurgije ali plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije.

Zdravljenje akutnih ran, npr. Po hudih poškodbah, opeklinah itd. Ali po načrtovanih operacijah, se izvaja v bolnišnici ali na ambulanti bolnišnice. Kronične rane se glede na bolezen obravnavajo kot bolniške ali ambulantne. Za zdravljenje in oskrbo doma, na primer razjede zaradi pritiska, so na voljo negovalne službe s posebej usposobljenim osebjem, npr. Storitve oskrbe najdete na zdravstvenih straneh države.

Kako se bodo povrnili stroški?

Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzamejo nosilci zdravstvenega zavarovanja. Vaš zdravnik bo praviloma obračunal neposredno pri vašem izvajalcu zdravstvenega zavarovanja. Pri nekaterih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja pa boste morda morali plačati odbitek (prispevek za zdravljenje) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Lahko pa uporabite tudi izbranega zdravnika (tj. Zdravnika brez pogodbe o zdravstvenem zavarovanju). Za več informacij glejte Obiščite zdravnika: stroški in odbitki.

Za nekatera zdravljenja brez zdravil (npr. Fizikalna terapija) - v nekaterih primerih le, ko je dosežena določena raven - bo morda treba odobriti izvajalca zdravstvenega zavarovanja.

Za nekatere storitve (npr. Medicinske pripomočke in medicinske pripomočke) - odvisno od izvajalca zdravstvenega zavarovanja - se zagotovijo pacientova doplačila. Večina izvajalcev zdravstvenega zavarovanja predvideva dovoljenje, včasih odvisno od vrste zdravstvene pomoči. Recept je treba plačati za zdravila na "recept". Za informacije o ustreznih določbah se obrnite na svojega izvajalca zdravstvenega zavarovanja, ki ga najdete na spletnem mestu socialne varnosti.

Kadar je potrebna hospitalizacija

Za zdravljenje ran je včasih potrebna hospitalizacija. Pacient mora plačati dnevni prispevek k stroškom. Nadaljnje zdravljenje z zdravili na domu poteka na recept splošnega zdravnika ali specialista. Več informacij najdete v poglavju Koliko stane bolnišnica?

Priporočena: