Akutna Odpoved Ledvic

Kazalo:

Akutna Odpoved Ledvic
Akutna Odpoved Ledvic

Video: Akutna Odpoved Ledvic

Video: Akutna Odpoved Ledvic
Video: Aki 2024, Marec
Anonim

Akutna odpoved ledvic

Ledvična odpoved (ledvična insuficienca, ledvična insuficienca) vodi do poslabšanja delovanja ledvic. To poveča koncentracijo urinskih snovi v krvi (snovi, ki jih je treba izločiti skozi ledvice), npr.kreatinina in sečnine. Regulacija vodnega, elektrolitskega in kislinsko-bazičnega ravnovesja je oslabljena. Potem ko ledvice proizvajajo tudi hormone ali aktivirajo vitamine, lahko pride do motenj v tvorbi krvi in sprememb v presnovi kosti.

Ledvice lahko poškodujejo vnetni procesi, kalcifikacija žil in različne druge bolezni (visok krvni tlak, diabetes mellitus, genetski dejavniki).

Pri akutni ledvični odpovedi ledvice izgubijo svojo funkcionalnost sorazmerno nenadoma - običajno v nekaj urah ali dneh. Če je ne zdravimo, je bolezen življenjsko nevarna. Obseg poznejšega okrevanja delovanja ledvic je zelo odvisen od vzroka za sprožitev.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kateri so vzroki za akutno odpoved ledvic?
  • ">Kakšne posledice in zapleti se lahko pojavijo?

>

  • Kako se postavi diagnoza?
  • Kako se zdravi akutna ledvična odpoved?
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

>

Kateri so vzroki za akutno odpoved ledvic?

Akutno odpoved ledvic lahko sprožijo številni dejavniki. Ti so razdeljeni v tri skupine.

Vzrok je "pred" ledvicami (odpoved ledvic):

Ledvice niso več oskrbovane s dovolj krvi. Možni sprožilci te najpogostejše oblike akutne odpovedi ledvic vključujejo:

  • Bolezni srca (npr. Srčno popuščanje, srčni napad),
  • Pljučna embolija,
  • Močne krvavitve (npr. Kot del poškodbe ali operacije),
  • Opekline,
  • hudo vnetje z odpovedjo krvnega obtoka.

Vzrok je v ledvicah (intrarenalna ledvična odpoved):

Patološke spremembe se pojavijo v ledvičnih žilah, telesih ledvičnih filtrov ali v vezivnem tkivu ledvic. Možni sprožilci vključujejo:

  • Vnetje (npr. Glomerulonefritis, pa tudi okužbe),
  • Zdravila,
  • Zastrupitev,
  • Bolezni imunskega sistema.

Vzrok je "za ledvicami" (postrenalna ledvična odpoved):

Zamašitev drenaže v sečevodu ali v mehurju povzroči, da se urin varnostno kopira. Možni so naslednji vzroki:

  • Sečni kamni,
  • Povečanje prostate,
  • Tumorji.

Kakšne posledice in zapleti se lahko pojavijo?

V primeru akutne ledvične odpovedi se kri več ne filtrira ustrezno. To povzroči, da ravnovesje soli in tekočine pride v neravnovesje. Možne posledice vključujejo:

  • Zadrževanje vode v tkivu (edem),
  • Visok krvni tlak z nevarnostjo kapi, srčnega infarkta ali pljučnega edema,
  • Odpoved srca,
  • Srčne aritmije,
  • Vnetje srčne vrečke (perikarditis),
  • Zvišanje ravni kalija v krvi,
  • Zakisljevanje krvi,
  • Motnje krvavitve s tveganjem za krvavitve v prebavilih,
  • Mišični krči.

Kako se postavi diagnoza?

Simptomi akutne odpovedi ledvic so pogosto neznačilni, zlasti v zgodnjih fazah, kot sta slabost ali utrujenost. Po anamnezi in fizičnem pregledu se določijo različni laboratorijski parametri:

  • Kri: kreatinin, sečnina, očistek kreatinina, C-reaktivni protein (CRP) itd.
  • Urin: beljakovine, usedlina urina itd.

Morda bo potrebno tudi ultrazvočno odstranjevanje tkiva (biopsija) z uporabo punkcije ledvic.

Kako se zdravi akutna ledvična odpoved?

Posebne terapije za akutno ledvično insuficienco ni. Če je mogoče, je v ospredju profilaksa. Osnovna bolezen, ki sproži bolezen, se zdravi, na primer antibiotiki ali imunosupresivi se dajo v primeru vnetnih okužb, sečni kamni pa se odstranijo s kirurškim posegom ali zdrobijo z udarnimi valovi. Poleg tega se zdravijo posledice oslabelosti ledvic, npr.zmanjša nastanek edema ali prilagodi krvni tlak. Včasih je potrebno intenzivno spremljanje. Če je bolezen resna, je treba nadomestno zdravljenje ledvic opraviti vsaj začasno. Kri se očisti z dializo, dokler ledvice spet ne začnejo delovati.

Odvisno od sprožilnega vzroka se delovanje ledvic povrne v različni meri. Novejši podatki pa kažejo, da imajo bolniki z akutno odpovedjo ledvic večje tveganje za kasnejšo razvoj kronične ledvične bolezni. Akutna ledvična odpoved je lahko smrtno nevarna. Po eni strani je to seveda posledica dejstva, da so vzroki za sprožitev pogosto resne bolezni same po sebi. Po drugi strani pa zastrupitev z urinom sama včasih povzroči resne zaplete (npr. Motnje v ravnovesju elektrolitov).

Koga lahko vprašam?

Za zdravljenje akutne oslabelosti ledvic se lahko obrnete na naslednje pisarne:

  • Specialist interne medicine,
  • Specialist za nefrologijo,
  • Nujni zdravnik v nujnih primerih.

Pogosto je potrebna hospitalizacija.

Opomba Bolniki z obstoječo kronično ledvično boleznijo imajo še posebej veliko tveganje za akutno odpoved ledvic. O tem morate obvestiti vsakega lečečega zdravnika, da se na primer čim bolj izognete zdravilom, ki bi lahko poškodovala ledvice.

Kako se krijejo stroški?

Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzamejo agencije za socialno varnost. Vaš zdravnik bo praviloma obračunal neposredno pri vašem izvajalcu zdravstvenega zavarovanja. Vendar boste pri nekaterih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB) morali plačati odštetje.

Lahko pa uporabite tudi izbranega zdravnika (tj. Zdravnika brez pogodbe o zdravstvenem zavarovanju) ali zasebno ambulanto. Za več informacij glejte Stroški in odbitki.

Če je potrebno bivanje v bolnišnici, se zaračunajo stroški bolnišnice. Pacient mora plačati dnevni prispevek k stroškom. Nadaljnje zdravljenje z zdravili na domu poteka na recept splošnega zdravnika ali specialista.

Za več informacij glejte Koliko stane bolnišnično bivanje?

Priporočena: