Hepatitis D

Kazalo:

Hepatitis D
Hepatitis D

Video: Hepatitis D

Video: Hepatitis D
Video: Hepatitis B and hepatitis D virus- causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024, Marec
Anonim

Hepatitis D

Pri delta hepatitisu virusi hepatitisa D (HDV) povzročajo (razpršeno) vnetje jetrnega tkiva, ki se razširi po celotnem organu. HDV je okvarjen virus RNA, ki se prednostno veže na jetrne celice in je odvisen od pomožne funkcije virusa hepatitisa B. Virusi hepatitisa D so nalezljivi in se lahko razmnožujejo pri osebi, ki je pozitivna na hepatitis B. Potek akutnega hepatitisa B se zaradi HDV zaplete in podaljša. V primeru sočasne okužbe (sočasne okužbe) z virusoma hepatitisa B in D pa se kronični potek hepatitisa B razvije manj pogosto 90 odstotkov primerov vodi v kronični potek hepatitisa D.

Bolezen je treba prijaviti. Čeprav je v bistvu vsak bolnik s hepatitisom B v nevarnosti za okužbo s HDV, obstajajo velike razlike v splošni pojavnosti med HBV in HDV.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Globalno širjenje hepatitisa D
  • Kako se prenaša hepatitis D?
  • Kako je mogoče preprečiti hepatitis D?
  • Kako je s hepatitisom D?
  • Kako se postavi diagnoza?
  • Kako se zdravi hepatitis D?
  • Kako preprečiti hepatitis D.
  • Na koga se lahko obrnem? ">Koga lahko vprašam?

Na koga se lahko obrnem? >

  • Kako se bodo povrnili stroški?
  • Na koga se lahko obrnem? >

    Globalno širjenje hepatitisa D

    Hepatitis D. je pogosto podcenjen svetovni zdravstveni problem. Po vsem svetu je s HDV okuženih približno deset do 15 milijonov ljudi. Okužba s hepatitisom D je še posebej pogosta v sredozemski regiji, na Bližnjem vzhodu, v severni in srednji Aziji, v Vietnamu, na pacifiških otokih, v zahodni in srednji Afriki ter v Južni Ameriki.

    Kako se prenaša hepatitis D?

    Okužba se v glavnem prenaša s krvjo ali spolnim odnosom. Tudi slina in solzna tekočina sta manj nalezljivi. V zahodni in srednji Evropi so zlasti prizadeti migranti iz endemičnih regij (regij z veliko bolnimi) in uporabniki drog, ki si sami vbrizgavajo droge. Prenos z matere na otroka se lahko zgodi v zelo redkih primerih. To tveganje za prenos se še posebej poveča, če je tudi mati ob rojstvu otroka močno okužena s hepatitisom B (velika virusna obremenitev s hepatitisom B, pozitivni HBe antigen).

    Prenos hepatitisa D je v glavnem možen

    • če ima spolni partner hepatitis D,
    • z "izmenjavo igel" (skupna uporaba brizg med odvisniki),
    • ob rojstvu, če ima mati hepatitis D, ali
    • zaradi poškodbe igle, če gre za osebo s hepatitisom D.

    Dodatne možnosti okužbe izhajajo iz skupne uporabe zobne ščetke ali britvice osebe s hepatitisom D ali tetovaž in pirsingov v nehigienskih razmerah. Tako imenovani bolnišnični primeri prenosa v zdravstvenih ustanovah so izjemno redki. Prenos prek krvi in krvnih pripravkov v Avstriji preprečijo s previdnostnim preverjanjem teh izdelkov za HDV.

    Kako je mogoče preprečiti hepatitis D?

    Zanesljivo zaščito pred hepatitisom D lahko dosežemo predvsem s cepljenjem proti hepatitisu B. Nadaljnji preventivni ukrepi vključujejo izogibanje stiku s krvjo, tetoviranje in prebadanje na sterilni način, z uporabo samo zobnih ščetk, britvic, igel ali brizg (brez izmenjave igel) in varnejšega seksa (kondomov).

    Kako je s hepatitisom D?

    Tako kot akutni hepatitis B se lahko tudi akutni hepatitis D razvije brez simptomov. Običajno pa se pojavijo slabost, utrujenost, zvišana telesna temperatura in morda zlatenica (zlatenica).

    Lahko se pojavita dve obliki okužbe:

    • Akutna sočasna okužba z virusom hepatitisa B in virus D hkrati. V 95 odstotkih primerov se obe okužbi zacelita, vendar se fulminantni tečaji z akutno odpovedjo jeter pojavljajo pogosteje kot pri posameznih okužbah s hepatitisom B. Zato je priporočljivo, da se pri vseh bolnikih z akutnim hepatitisom B istočasno preskuša prisotnost akutnega hepatitisa D.. Če se to potrdi, je potrebno natančno spremljanje. Kronični tečaji so redki (približno dva odstotka), pogosteje pa se lahko pojavijo pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (npr. Okužbe s HIV, imunosupresivna terapija z zdravili), zato je treba to skupino bolnikov vsekakor cepiti proti hepatitisu B.
    • HDV superinfekcija pri bolnikih s hepatitisom B. Znatno hujši potek bolezni jeter se pojavi pogosteje kot pri ljudeh, ki imajo samo okužbo s hepatitisom B. V teh primerih hepatitis D postane kroničen v 70 do 90 odstotkih. Razvoj jetrne ciroze napreduje veliko hitreje (v petih do desetih letih po okužbi s HDV), prav tako pa tudi razvoj raka na jetrih.

    Kako se postavi diagnoza?

    Včasih med fizičnim pregledom lahko zdravnik zazna znake vnetja jeter - npr. Povečana jetra, zlatenico (zlatenico) - ali njihove posledice - npr. Vendar je hepatitis D mogoče diagnosticirati le z odkrivanjem komponent virusa ali protiteles proti virusu v krvi.

    Pri laboratorijski diagnostiki je poleg odkrivanja genoma HDV, verižne reakcije polimeraze (PCR), pomembna tudi določitev antigena HDV in anti-HDV z uporabo ELISA. Ne glede na to, ali gre za sočasno ali super okužbo, je mogoče v obeh primerih določiti očitno povečanje GOT ali GPT. Vendar raven vrednosti jeter ne omogoča sklepov o obsegu odmiranja jetrnih celic.

    Kako se zdravi hepatitis D?

    Za akutni hepatitis D ni posebnega zdravljenja, vplivati je mogoče le na simptome. Na potek kroničnega hepatitisa D lahko v številnih primerih pozitivno vpliva interferon (pegilirani interferon alfa 2a) in v približno 25 odstotkih povzroči trajno izločanje virusa hepatitisa D. Spremljevalni hepatitis B je treba vedno zdraviti optimalno. Presaditev jeter je terapevtska možnost za bolnike s cirozo jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B / D. Tako kot pri kroničnem hepatitisu B so nujni redni pregledi.

    Kako preprečiti hepatitis D

    Zanesljivo zaščito pred hepatitisom D lahko dosežemo predvsem s cepljenjem proti hepatitisu B. Nadaljnji preventivni ukrepi vključujejo izogibanje stiku s krvjo, tetoviranje in prebadanje na sterilni način, z uporabo samo zobnih ščetk, britvic, igel ali brizg (brez izmenjave igel) in varnejšega seksa (kondomov).

    Koga lahko vprašam?

    Diagnostika in zdravljenje hepatitisa D sta možna v naslednjih ustanovah:

    • posebni bolnišnični ambulanti, npr.hepatološki ambulanti;
    • Gotovinske ambulante s posebnimi hepatološkimi ambulantami;
    • Na področju zasebne prakse: Specialisti interne medicine s poglobljenim hepatološkim znanjem.
    • Hude oblike bolezni se zdravijo na oddelku za interno medicino (poudarek na gastroenterologiji in hepatologiji) ali na oddelku za transplantacijsko kirurgijo.

    Kako se bodo povrnili stroški?

    Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzamejo nosilci zdravstvenega zavarovanja. Več informacij najdete v poglavju Kaj stane bivanje v bolnišnici? Vaš zdravnik ali ambulanta bo običajno poravnaval račune neposredno pri vašem zdravstvenem zavarovanju. Pri nekaterih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja pa boste morda morali plačati odbitek (prispevek za zdravljenje) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Lahko pa uporabite tudi izbranega zdravnika (tj. Zdravnika brez pogodbe o zdravstvenem zavarovanju). Več informacij najdete v poglavju Koliko stane bivanje v bolnišnici, zdravniški obisk: stroški in odbitki.

    Za nekatera zdravljenja brez zdravil (npr. Fizikalna terapija) - v nekaterih primerih le, ko je dosežena določena raven - bo morda treba odobriti izvajalca zdravstvenega zavarovanja.

    Za nekatere storitve (npr. Medicinske pripomočke in medicinske pripomočke) - odvisno od izvajalca zdravstvenega zavarovanja - se zagotovijo pacientova doplačila. Večina izvajalcev zdravstvenega zavarovanja predvideva dovoljenje, včasih odvisno od vrste zdravstvene pomoči. Recept je treba plačati za zdravila na "recept". Za več informacij o ustreznih določbah se obrnite na svojega izvajalca zdravstvenega zavarovanja, ki ga na primer najdete na spletnem mestu socialne varnosti.

    Priporočena: