Skodle - Vzrok In Simptomi

Kazalo:

Skodle - Vzrok In Simptomi
Skodle - Vzrok In Simptomi
Anonim

Skodle (herpes zoster)

Skodle so nalezljive bolezni, ki jih povzroča virus varicella zoster (VZV) iz družine virusov herpesa. Od herpes zoster pozneje trpi deset do 20 odstotkov obolelih za noricami. Na splošno približno dva do pet od 1.000 ljudi razvije skodle vsako leto. Prva okužba z virusom herpesa se običajno zgodi v otroštvu in povzroči norice. Po zacelitvi virusa virusi ne izginejo popolnoma iz telesa, nekateri pa ostanejo v živčnih vozliščih, saj so celo življenje "spali". Po letih jih je mogoče ponovno aktivirati.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Kateri so vzroki za skodle?
  • Skodle in nosečnost
  • Kakšne so možnosti preprečevanja?
  • Kakšni so simptomi skodle?
  • Kateri zapleti se lahko pojavijo?
  • Kako se postavi diagnoza?
  • Kako se zdravi skodla?
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Kateri so vzroki za skodle?

Varicella Zoster © rob3000

Glavni dejavnik tveganja je oslabljen imunski sistem, bodisi kot naravni proces staranja bodisi v povezavi z dejavniki, kot so:

  • kronične bolezni,
  • Tumorji,
  • Okužba s HIV,
  • Presaditev organov,
  • nekatera zdravila,
  • hud stres in čustveni napor,
  • Izpostavljenost soncu,
  • družinsko nagnjenje.

Skoraj polovica prizadetih je starejših od 65 let. Občasno se lahko skodle pojavijo pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih ter kljub funkcionalnemu imunskemu sistemu. Pogosto pa tudi ni očitnega razloga za ponovno razmnoževanje virusa.

Nizko tveganje za okužbo

Vsem, ki so že prebolele norice, se ni treba bati okužbe, tudi v tesnem stiku z ljudmi s skodlo. Nasprotno pa za ljudi, ki imajo trenutno skodlo, na splošno niso potrebna posebna pravila vedenja, da bi preprečili okužbo soljudi, saj herpes zoster ni zelo nalezljiv - z eno izjemo: pri obravnavi nosečnic.

Skodle in nosečnost

Če ženska, ki ni cepljena ali ni imela okužbe z noricami, med nosečnostjo pride v stik z VZV, se razvije norice in v redkih primerih lahko okuži svojega otroka skozi posteljico. Še posebej nevarna je okužba med petim in 24. tednom nosečnosti. Za novorojenčka okužba z noricami pri materi predstavlja tveganje za zdravje, zlasti tik pred rojstvom ali po njem.

Opomba Osebe s herpes zoster se morajo izogibati tesnemu stiku z nosečnicami. Takoj, ko se pretisni omoti zataknejo, pa ni več nevarnosti okužbe s skodlami.

Kakšne so možnosti preprečevanja?

V Avstriji je ljudem na voljo cepivo proti herpes zoster, ki ga običajno dobro prenašajo. Vendar cepljenje ne nudi 100-odstotne zaščite. Če so ljudje cepljeni od 60. leta dalje, se tveganje za skodle zmanjša za približno polovico. Če se herpes zoster pojavi kljub cepljenju, je bolezen običajno veliko bolj neškodljiva, torej krajša in blažja kot pri necepljenih ljudeh. Znatno se zmanjša tudi tveganje za zaplete.

V skladu z avstrijskim načrtom cepljenja je cepljenje proti herpes zoster priporočljivo vsem ljudem, starejšim od 50 let, ki so že preboleli okužbo z noricami. Cepijo se lahko tudi ljudje, ki so v preteklosti imeli skodlo.

Kakšni so simptomi skodle?

Izraz skodle izhaja iz tipičnih značilnosti bolezni: Kožni izpuščaj v obliki mehurčkov v obliki pin-glave se oblikuje na pordeli, otečeni koži. Ta izpuščaj se navadno širi iz hrbtenice po pasu po okuženi živčni poti okoli telesa. Načeloma lahko herpes zoster bolezen prizadene katero koli živčno korenino - v redkih primerih hkrati več. Ločimo med akutnimi simptomi in nevralgijo po zosterju (PZN), ki se pojavi le z veliko zamudo.

Akutna skodla

Nezapletene skodle običajno opravijo naslednji tečaj:

  • Neharakterističen začetek s pritožbami, kot so: utrujenost, izčrpanost, fotofobija, glavobol, zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke.
  • Nato se na predelu kože, ki ga oskrbuje prizadeta živčna vrvica, pojavijo pekoče in hude bolečine: zlasti prsni koš in redkeje obraz, vrat, roke, hrbet ali noge (obe na eni strani).
  • Dva do tri dni kasneje se pojavi tipičen izpuščaj (eksantem): majhna dvignjena rdečica in mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino. Te se po treh do petih dneh odprejo, v enem tednu se posušijo in tvorijo rjave skorjice.
  • Po dveh do štirih tednih se spremembe kože popolnoma zacelijo.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Herpes zoster je povezan z zapleti pri približno tretjini vseh bolnikov. V starostni skupini nad 60 let približno vsak četrti človek trpi zaradi vsaj enega od naslednjih zapletov herpes zoster:

  • Oči: vnetje veznice, roženice in vidnega živca z motnjami vida.
  • Ušesni kanal: omotica, težave s sluhom, paraliza obraza.
  • Meningitis in možgani: vnetje s simptomi meningitisa ali encefalitisa, kot sta paraliza in senzorične motnje.
  • Koža: brazgotine.
  • Bakterijske superinfekcije.

Nevralgija po zosterju (PZN)

Vsak deseti bolnik se v predhodno prizadetih predelih telesa ponovno počuti v nekaj tednih ali mesecih. V teh primerih domnevno obstajajo trajne poškodbe živcev. Obstajajo tri vrste bolečin PZN:

  • pekoča, dolgočasna bolečina;
  • kratki, strelski napadi bolečine;
  • Huda bolečina na dotik: pogosto se širi na sosednje predele kože, ki jih skodle niso prizadele.

Bolečina je pogosto huda in jo je težko zdraviti. Lahko postanejo kronični in v najslabšem primeru vztrajajo vse življenje. Pogosto prizadeti trpijo tudi zaradi močnega srbenja. Tveganje za PZN narašča s starostjo.

Kako se postavi diagnoza?

Diagnozo lahko običajno postavimo na podlagi oblike izpuščaja. V nejasnih primerih se odvzame vzorec krvi ali razmaz iz mehurčkov in odkrije patogen. Če sumimo na nevralgijo po zosterju, določimo obseg poškodbe živca, naravo bolečine in intenzivnost bolečine.

Kako se zdravi skodla?

Skodle se pri dveh tretjinah prizadetih regresirajo po dveh do štirih tednih, običajno brez zdravljenja. Vendar pa je treba zdravljenje začeti čim prej, da se zmanjša tveganje za zaplete - najbolje v 72 urah po pojavu kožnih sprememb ali dokler obstajajo sveži mehurji. Cilj tega zdravljenja je čim prej ustaviti viruse in preprečiti nadaljnje poškodbe živcev - nevralgija po zosterju (PZN). Vsekakor je pomembno zagotoviti dovolj počitka in zaščite.

Akutno zdravljenje

Cilj terapije je ublažiti simptome in skrajšati trajanje bolezni. V glavnem se uporabljajo naslednji ukrepi:

  • Protivirusna zdravila (npr. Brivudin, aciklovir, famciklovir ali valaciklovir): Hitro naj bi zajezila razmnoževanje virusa in s tem preprečila zaplete.
  • Terapija bolečin (npr. Z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili): Zgodnji začetek v prvih dneh lahko prepreči PZN.
  • Razkužila v prahu in raztopine za nego kože: Lahko preprečijo okužbo žuljev in lajšajo srbenje.

Zdravljenje nevralgije po zosterju (PZN)

Uporabljajo se možnosti zdravljenja z zdravili in zdravili, ki ne vključujejo zdravil, vključno z:

  • Sredstvo proti bolečinam;
  • nizki odmerki antidepresivov;
  • Zdravila proti epilepsiji;
  • lokalno lajšanje bolečin, kot so obliži kapsaicina ali krema lidokain;
  • Transkutana električna stimulacija živcev (TENS);
  • Psihoterapija.

Koga lahko vprašam?

Splošni zdravnik mora biti ob prvih znakih skodle. Tudi če bolečine po skodle trajajo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da bolečine v živcih ne postanejo kronične. Če želite to narediti, se lahko obrnete na družinskega zdravnika ali specialista za nevrologijo.

Kako se krijejo stroški?

Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzamejo nosilci zdravstvenega zavarovanja. V bistvu bo zdravnik ali ambulanta poravnala račune neposredno pri vašem izvajalcu zdravstvenega zavarovanja. Vendar boste pri nekaterih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB) morali plačati odštetje.

Lahko pa uporabite tudi izbranega zdravnika (tj. Zdravnika brez pogodbe o zdravstvenem zavarovanju) ali zasebno ambulanto. Za več informacij glejte Stroški in odbitki.

Priporočena: