Pnevmotoraks

Kazalo:

Pnevmotoraks
Pnevmotoraks

Video: Pnevmotoraks

Video: Pnevmotoraks
Video: Спонтанный пневмоторакс 2024, Marec
Anonim

Pnevmotoraks

Pri pnevmotoraksu zrak vstopi v plevralni prostor, režo med pljuči in prsno steno (med pleuro in pleuro). To preprečuje širjenje pljuč kot prej. Ona se sesuje. Lahko celo pripelje do nujne medicinske pomoči.

Vzroki za pnevmotoraks so različni, pojavi se na primer kot posledica pljučnih bolezni ali poškodb. V večini primerov je za terapijo potrebno bolnišnično bivanje.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • Pnevmotoraks - kaj je to?
  • oblikovati
  • Simptomi
  • diagnoza
  • terapijo
  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

Pnevmotoraks - kaj je to?

Običajno se pri vdihu pljuča razširijo na steno prsnega koša, tako da je reža med pljuči in steno prsnega koša zelo majhna. Med izdihom se pljuča krčijo. Zaradi negativnega tlaka v reži med pljuči in steno prsnega koša se pljuča bolj ali manj "vpijejo" v steno prsnega koša, kar fiziološko preprečuje propad pljuč.

Ilustracija pnevmotoraks © joshya

Če zrak prodre v plevralni prostor, se sprosti podtlak. Pljuča ne morejo več slediti gibom prsnega koša in se delno ali popolnoma zrušijo (sesujejo). Dihanje je omejeno, v najslabšem primeru dihalna funkcija pljuč odpove.

oblikovati

Pnevmotoraks ima lahko različne vzroke. Ločimo med drugim:

  • Spontani pnevmotoraks. To se zgodi spontano in s pokanjem alveolov, zaradi česar zrak uhaja. Obstajata dve obliki:

    • Primarni spontani pnevmotoraks, ki nima prepoznavnega vzroka in se pojavi v zdravih pljučih. Kajenje velja za dejavnik tveganja. Opazili so tudi, da se ta oblika pnevmotoraksa pogosteje lahko pojavi pri bližnjih sorodnikih. Visoki, vitki moški so večinoma prizadeti.
    • Sekundarni spontani pnevmotoraks, ki se pojavi kot posledica obstoječe pljučne bolezni, npr. KOPB, emfizem, cistična fibroza.
  • Travmatski pnevmotoraks. Zaradi poškodb prsnega koša, na primer po prometnih nesrečah, vbodne rane.
  • Iatrogeni pnevmotoraks. Kot zaplet pri medicinskem postopku, na primer kot posledica predrtja.
  • Napetostni pnevmotoraks. Pri tej obliki zrak, ki prodira v plevralni prostor, ne more več uhajati (ventilni mehanizem). Z vsakim vdihom se v plevralnem prostoru nabere več zraka. Pljuča se zrušijo (ena stran). Visok tlak izpodrine pljuča, srce in velike žile. Takoj ga je treba zdraviti, ker naraščajoči tlak predstavlja akutno nevarnost za življenje (odpoved krvnega obtoka). Napetostni pnevmotoraks je nujna medicinska pomoč!

Simptomi

Pnevmotoraks prikazuje:

  • Težko dihanje,
  • nenadna bolečina (enostranska v predelu prsnega koša, zbadajoča, zlasti pri globokem dihanju) in
  • Draženje grla.

Simptomi se začnejo nenadoma. Poslabšanje zaradi napora in dihanja. Pri napetostnem pnevmotoraksu se pojavijo palpitacije, padec krvnega tlaka itd. Če pride do nujne medicinske pomoči, npr. Hude ali naraščajoče zasoplosti, je treba takoj poklicati klic v sili (144). Za več informacij glejte Nujno: Nujno: Težave z dihanjem pri odraslih.

diagnoza

Diagnoza temelji na fizičnem stanju prizadete osebe. Simptomi dajejo zdravniku namige. Ta oseba zbira anamnezo (npr. Poizveduje o vrsti bolečine, predhodnih boleznih, kajenju itd.) In izvaja fizične preglede (npr. Poslušanje, tapkanje, prepoznavanje znakov možnih poškodb prsnega koša). Urejen je tudi rentgen.

Izvedejo se lahko tudi naslednji pregledi:

  • EKG
  • CT
  • Analiza krvnih plinov
  • Torakoskopija

terapijo

Terapija temelji na obliki ali vzroku in velikosti pnevmotoraksa ter splošnem stanju prizadete osebe. V večini primerov je potrebno bolnišnično bivanje. Cilj terapije je odstraniti zrak iz plevralnega prostora in preprečiti ponovitev bolezni. To se naredi z različnimi ukrepi:

  • Opazovanje in čakanje na spontano zdravljenje. Dogovorijo se za preglede, spremembe vedenja (prenehanje kajenja) in dajanje kisika (kisikova terapija, dihanje skozi masko). To se na primer upošteva v primeru majhnega spontanega pnevmotoraksa.
  • Zračna aspiracija. V lokalni anesteziji se naredi prebod in z brizgo odvzame zrak.
  • Plevralna drenaža. To se naredi tudi v lokalni anesteziji. Zrak se izsesava skozi cev, ki je vstavljena v plevralni prostor. Črpalni sistem zagotavlja potrebni podtlak. Po odstranitvi drenaže rano zapremo z obližem ali šivom. Zdravljenje poteka v bolnišnici.
  • Pleurodeza. Prostor med plevro in pleuro je "zlepljen" (opustošen), da se prepreči propad pljuč, na primer s smukcem nad plevralno drenažo. To lahko storite tudi med operacijo.
  • Operacija. Luknje je mogoče zdraviti kirurško ali lepiti. To se opravi z minimalno invazivno operacijo (endoskopska torakoskopija s pomočjo videoposnetka - VATS). Včasih je potrebno bočno odpiranje prsnega koša.
  • Na splošno se morate vzdržati kajenja. Možna je ponovitev pnevmotoraksa.

Koga lahko vprašam?

Če se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na pnevmotoraks - npr. Težko dihanje, nenadna enostranska bolečina v predelu prsnega koša (zlasti pri globokem dihanju) ali potreba po kašljanju - je potreben takojšen zdravniški posvet!

Opomba V primeru ustrezno slabega stanja (npr. Akutne kratke sape, pospešenega srčnega utripa, padca krvnega tlaka) ali poslabšanja stanja zadevne osebe je treba nemudoma obvestiti nujnega zdravnika (144). Za več informacij o dispneji in ukrepih prve pomoči glejte Nujni primeri: težave z dihanjem pri odraslih.

V primeru pnevmotoraksa lahko pri zdravljenju sodelujejo zdravniki iz različnih strok, npr. Pljučna medicina, kirurgija (torakalna kirurgija), kardiologija itd. Akutno zdravljenje poteka v posebnih centrih (npr. Oddelek za interno bolnišnico, specializiran za pulmologijo).

Kako se krijejo stroški?

Stroške diagnoze in zdravljenja pnevmotoraksa običajno krije odgovorna zdravstvena zavarovalnica. Za več informacij o stroških bivanja v bolnišnici glejte Koliko stane bolnišnica?

Vaš zdravnik bo praviloma obračunal neposredno pri vašem izvajalcu zdravstvenega zavarovanja. Pri nekaterih izvajalcih zdravstvenega zavarovanja pa boste morda morali plačati odštetje. Uporabite lahko tudi zdravnika po vaši izbiri (tj. Zdravnika brez pogodbe o zdravstvenem zavarovanju) ali zasebno ambulanto. Za več informacij glejte Obiščite zdravnika: stroški in odbitki.

Za informacije o pristojbini na recept glejte The recept.

Za informacije o ustreznih določbah se obrnite na svojega izvajalca zdravstvenega zavarovanja, ki ga najdete na spletnem mestu socialne varnosti.

Uporabljeno literaturo najdete v bibliografiji.