Plevralni Izliv

Kazalo:

Plevralni Izliv
Plevralni Izliv

Video: Plevralni Izliv

Video: Plevralni Izliv
Video: █ Ремонт гусака // излива смесителя. Диаметр прокладки // уплотнительные кольца . 2024, Marec
Anonim

Plevralni izliv

Plevralni izliv se lahko pojavi pri različnih boleznih, na primer šibkosti srčne mišice, različnih boleznih raka, odpovedi ledvic, različnih vnetnih ali nalezljivih boleznih in še veliko več. Tekočina se kopiči v reži med pljuči in prsno steno, natančneje med plevro in pleuro, tako imenovano plevralno režo. Običajno je zelo majhen in vsebuje zelo malo tekočine. Temu primerno postane opazen tudi plevralni izliv - med drugim tudi zaradi oteženega dihanja.

navigacija

  • nadaljujte z branjem
  • več o tej temi
  • Nasveti, prenosi in orodja
  • ">Kateri so vzroki za plevralni izliv?

>

">">Kakšni so simptomi?

>

">">Kako se postavi diagnoza?

>

">">Kako poteka zdravljenje?

>

  • Koga lahko vprašam?
  • Kako se krijejo stroški?

>

Kateri so vzroki za plevralni izliv?

Plevralni izliv se lahko pojavi pri različnih boleznih. Temeljito razlikujemo med boleznimi, pri katerih tekočina "pasivno" vstopi v plevralni prostor s povečano filtracijo, kot so srčna insuficienca, ledvična insuficienca, hipoalbuminemija, odpoved jeter z ascitesom. To je tekočina z nizko vsebnostjo beljakovin, imenovana "transudat".

Pri drugih boleznih pa se poveča proizvodnja beljakovin bogate tekočine, ki se nato imenuje "eksudat". Te bolezni po eni strani vključujejo vnetne bolezni, kot so revmatizem in druge bolezni vezivnega tkiva, nalezljive bolezni, kot sta pljučnica ali tuberkuloza. Maligni tumorji lahko povzročijo tudi plevralni izliv skozi metastaze na plevri.

Plevralni izliv se lahko pojavi na primer pri:

  • Maligni tumorji (maligni procesi, npr. Pri bronhialnem raku ali raku dojke),
  • Srčno popuščanje (srčno popuščanje),
  • Odpoved ledvic,
  • Pljučnica (vnetje pljuč)
  • Pljučna embolija (pljučna embolija).

Plevralni izliv je manj pogost pri drugih boleznih, na primer pri hipoalbuminemiji, pankreatitisu, revmatskih boleznih, tuberkulozi itd.

Kakšni so simptomi?

Plevralni izliv se kaže kot:

  • Oteženo dihanje (dispneja)
  • Bolečina (z manjšimi plevralnimi izlivi, deloma odvisno od diha). Bolečina se pojavi v okviru osnovnega vzroka, na primer pljučnica, pljučna embolija.

Glede na osnovno bolezen se pojavijo različni dodatni simptomi. Za več informacij o simptomih glejte bolezen v poglavju Bolezni.

Kako se postavi diagnoza?

Zdravnik vzame anamnezo (anamneza), se pozanima o simptomih, kot so zvišana telesna temperatura ali kašelj, predhodne bolezni itd. Opravlja fizične preglede, npr. Tapkanje in tapkanje. Nujno je prepoznati osnovno bolezen (npr. Pljučna embolija, okužba, srčna insuficienca itd.), Če to še ni znano. Urejeni so tudi rentgenski žarki in ultrazvok.

Da bi ugotovili, ali gre za transudat ali eksudat, bo morda treba odvzeti vzorec izliva. To poteka v obliki plevralne punkcije. Vzorec se vzame z iglo in po lokalni anesteziji. Zdravniku da začetne informacije (npr. O primesi krvi, gnoja). Poleg tega se vzorec dodatno pregleda v laboratoriju. Za več informacij glejte Plevralna punkcija.

Kot del diagnoze plevralnega izliva je mogoče določiti različne laboratorijske vrednosti, da se zoži vzrok izliva (zlasti beljakovine, pa tudi bakterijska kultura, citološki pregledi, ESR, CRP, krvna slika, diferencialno število celic, hematokrit, vrednost pH, LDH). Nadaljnje informacije o laboratorijskih vrednostih najdete v tabeli Laboratorijske vrednosti.

Opraviti je mogoče tudi naslednje preglede:

  • CT
  • Torakoskopija (vključno s plevralno biopsijo)

Kako poteka zdravljenje?

Terapija temelji na vzroku in velikosti izliva in je poleg zdravljenja osnovne bolezni sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  • Punkcija. Med terapijo bo morda potrebna punkcija, med katero bo odstranjena velika količina tekočine, ki povzroča simptome.
  • Drenaža. Izliv se s pomočjo negativnega tlaka neprestano "odsesava" skozi majhen kožni rez in cev. Po odstranitvi drenaže rano zapremo z obližem ali šivom. Zdravljenje poteka v bolnišnici v lokalni anesteziji.
  • Pleurodeza (plevralna vez). Prostor med plevro in pleuro je "zlepljen", na primer s smukec čez drenažo. To lahko storite med operacijo, pri kateri je mogoče predhodno sesati tekočino, ali s sterilnim vkapanjem raztopine smukec ("gnojnica smukca") skozi že nameščen drenažni sistem.

Zdravnik vas bo obvestil o nujnosti in izvajanju terapevtskih ukrepov.

Nadaljnje informacije o zdravljenju nekaterih bolezni najdete v razdelku bolezni.

Koga lahko vprašam?

Kontaktne osebe za pritožbe ali bolezni pljuč

  • Specialisti za pljučne bolezni.
  • Družinski zdravnik lahko po potrebi napoti napotnice (npr. Za nadaljnje preglede).

Pri diagnozi in zdravljenju lahko sodelujejo zdravniki iz drugih specialnosti, npr. Za kirurgijo, interno medicino itd.

Plevralne funkcije (v večini primerov), drenaža in plevrodeza se izvajajo v bolnišnici.

Opomba Če se pojavijo simptomi, kot so kratka sapa, nenadna bolečina v prsih (zlasti pri globokem dihanju) ali huda bolečina, je treba nemudoma obvestiti zdravnika za nujne primere (144)!

Kako se krijejo stroški?

Elektronska izkaznica je vaš osebni ključ do ugodnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vse potrebne in ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe prevzame vaša odgovorna agencija za socialno zavarovanje. Za nekatere storitve se lahko uveljavlja odbitek ali prispevek k stroškom. Podrobne informacije lahko dobite pri svoji agenciji za socialno varnost. Nadaljnje informacije lahko najdete tudi na:

  • Pravica do zdravljenja
  • Obisk zdravnika: stroški in franšize
  • Koliko stane bivanje v bolnišnici
  • Receptnina: Tako se krijejo stroški zdravil
  • Rehabilitacija in zdravljenje
  • Medicinski pripomočki in pripomočki
  • Zdravstveni poklici AZ

in prek spletnega vodnika za povračilo stroškov socialnega zavarovanja